Bobina ormonale Mirena

Climaterico

Il dispositivo intrauterino Mirena è uno dei contraccettivi moderni, che ha anche un effetto terapeutico. Il produttore a spirale è Bayer, con sede in Finlandia. Come ogni farmaco medico, Mirena ha i suoi vantaggi e svantaggi.

Cos'è questo strumento?

La bobina ormonale è costituita da un nucleo riempito con contenuto di ormone elastomero. Si trova sul corpo a forma di T. Oltre all'ormone c'è una membrana, che contribuisce al rilascio graduale del contraccettivo in una quantità di 20 mg ogni 24 ore. Dopo cinque anni di utilizzo dello IUD, il numero di ormoni secreti è ridotto a 10 microgrammi. Alla fine del corpo a forma di T c'è un cappio a cui sono attaccati i fili per estrarre l'elica dall'utero. Questo disegno è posto in un tubo conduttore e ha una lunghezza di circa 30 cm. Ma non abbiate paura di dimensioni così grandi: è usato solo per l'introduzione del corpo a forma di T nell'utero.

Che effetto ha il corpo?

Mirena a spirale rilascia lentamente ormone levonorgestrel nella cavità uterina. Non influenza la coagulazione del sangue, la pressione sanguigna e la glicemia. Ecco perché l'uso dell'elica per donne sane è praticamente sicuro.

Quando si installa l'IUD ha un effetto progestinico locale. L'ormone riduce la sensibilità dei recettori sessuali uterini, il che porta alla cessazione della crescita e al rigetto dello strato interno dell'organo, in altre parole, le mestruazioni scompaiono nelle donne senza sopprimere l'ovulazione. La presenza di un corpo estraneo non si attacca a un uovo fecondato. La cervice reagisce anche alla spirale: il suo muco diventa denso, rendendo difficile lo spostamento degli spermatozoi.

I produttori farmaceutici hanno anche creato un farmaco combinato a base di levonorgestrel ed estrogeno per somministrazione orale. Questo rimedio è spesso usato come contraccezione di emergenza dopo un rapporto non protetto.

testimonianza

Lo IUD ormonale non è usato solo come metodo di protezione. Lo strumento è prescritto in presenza delle seguenti patologie:

  • endometriosi;
  • fibromi uterini;
  • emorragia idiopatica;
  • iperplasia endometriale.

restrizioni

Non è raccomandato mettere una spirale in donne che hanno le controindicazioni seguenti:

  1. Gravidanza.
  2. Malattie infettive acute e croniche del tratto genitale, dell'uretra e della vescica.
  3. Varie patologie della cervice.
  4. Neoplasma maligno del seno.
  5. Endometrite dopo parto o aborto.
  6. Anomalie nella struttura dell'organo: utero a due corna, presenza di partizioni.

Interazione con altri farmaci

Anticonvulsivi e antibiotici possono influenzare i contraccettivi ormonali, ma quando si utilizza l'elica di Mirena, non si può avere paura. Ha l'effetto principale sullo strato interno dell'utero e quasi non influisce sul corpo.

Condizioni di conservazione e durata

Il farmaco deve essere tenuto ben chiuso in un pacchetto sterile. La rimozione dello IUD deve essere effettuata immediatamente prima della sua introduzione nell'utero. Con tutte le regole di conservazione, la durata della Navy è di 36 mesi.

Benefici dell'uso

A differenza dei contraccettivi ormonali o semplici spirali, Mirena ha molti vantaggi:

  1. Il prolasso dello IUD è estremamente raro, perché l'ormone rilassa l'utero e non spinge il corpo estraneo.
  2. Cessazione del sanguinamento mestruale.
  3. L'uso di Mirena impedisce lo sviluppo di malattie infiammatorie.
  4. L'effetto contraccettivo è quasi del 100%. In cinque anni di utilizzo, solo sette donne su mille rimangono incinte.
  5. Ha un effetto terapeutico locale: impedisce la crescita e lo sviluppo delle cisti endometrioidi e dei miomi.
  6. L'inizio della gravidanza dopo l'estrazione della spirale avviene entro il primo anno.
  7. È usato da donne di diverse età: senza nascita, durante l'allattamento e durante la menopausa.

Svantaggi Mirena

Come con qualsiasi farmaco terapeutico, l'IUD ormonale ha i suoi effetti collaterali. Questi includono:

  • gonfiore;
  • dolore addominale inferiore;
  • aumento della pressione sanguigna;
  • la comparsa di acne;
  • aumento di peso;
  • cattivo umore;
  • irritabilità;
  • mal di testa;
  • i bianchi;
  • perdita di capelli;
  • tensione dolorosa delle ghiandole mammarie;
  • diminuzione della libido;
  • orticaria;
  • eczema.

Oltre agli effetti collaterali, gli svantaggi dello IUD ormonale includono:

  1. Prezzo. Il costo è di circa 12 mila rubli.
  1. Per installare lo IUD, devi visitare un ginecologo.
  2. Non protegge dalle infezioni sessualmente trasmesse.
  3. La probabilità di una gravidanza extrauterina.
  4. Può influire sulle mestruazioni: ciclo irregolare, spotting prolungato o sanguinamento nei primi mesi dopo l'installazione; sviluppo di amenorrea - la completa assenza di giorni critici.

complicazioni

Le principali difficoltà di introdurre lo IUD includono:

  1. Perforazione dell'utero. Un tale problema è estremamente raro. Si verifica una rottura dell'organo, che il medico noterà immediatamente. Allo stesso tempo, deve rimuovere la spirale e inviare la donna a un'operazione di emergenza per collegare l'organo. Se durante l'installazione il ginecologo non ha notato le perforazioni, l'elica può continuare il suo movimento nella pelvi e interrompere l'integrità di altri organi. Tutto ciò porta a gravi conseguenze.
  2. Spirale che cade. Ciò può accadere se il medico non ha installato correttamente lo strumento o se la donna non ha ascoltato le raccomandazioni del ginecologo e ha avuto rapporti sessuali durante la prima settimana dopo l'installazione.
  3. L'infezione. L'infiammazione degli organi pelvici avviene in violazione delle regole asettiche e dell'ingresso di batteri nell'utero durante l'installazione dello IUD. Se l'infezione è comparsa 20 giorni dopo l'introduzione dell'elica, ciò significa che i batteri sono entrati nell'utero con altri mezzi, ad esempio durante i rapporti sessuali.

Rimozione a spirale

In un ciclo normale, lo IUD viene rimosso in qualsiasi giorno delle mestruazioni. Se la donna non sta pianificando una gravidanza ed è interessata a un'ulteriore contraccezione, il medico può immediatamente consegnare un nuovo farmaco.

Se per qualche motivo è impossibile installare una nuova elica, è necessario iniziare a prendere contraccettivi orali una settimana prima dell'estrazione di Mirena.

Dopo aver rimosso la spirale dall'utero, il medico la esamina per l'integrità. Per evitare conseguenze negative, è necessario assicurarsi che le antenne o il nucleo non rimangano nella cavità d'organo.

conclusione

Lo IUD ormonale Mirena è uno dei migliori contraccettivi al momento. Quando si sceglie questo metodo di protezione contro la gravidanza indesiderata, è necessaria una consultazione obbligatoria con un ginecologo e un endocrinologo. La presenza di infezioni degli organi pelvici può causare l'incapacità di installare l'elica. Inoltre, prima dell'introduzione dello IUD, è necessario superare una serie di test. Il costo di Mirena è piuttosto alto, ma se il corpo si adatta ad esso, la donna dimenticherà per molto tempo altri metodi contraccettivi.

Recensioni

Dopo la seconda nascita, il ginecologo consigliò di acquisire questa spirale ormonale. Ho donato sangue da una vena, urina e striscio. Il terzo giorno del ciclo mestruale venne a introdurre una spirale. Durante l'installazione, c'era un formicolio spiacevole nell'addome inferiore. Dopo la procedura, mi è stato consigliato di sdraiarmi sulla sedia per qualche altro minuto. Quando si alzò in piedi, era un po 'sotto il ventre. Il dolore periodico si è verificato nelle prime due settimane dopo la somministrazione. Lo spotting è durato circa un mese. Poi si sono fermati per esattamente 30 giorni. Dopo un po ', iniziarono scarsi periodi, ma non durarono a lungo. Due mesi dopo, le mestruazioni si fermarono. E ho dimenticato la contraccezione per cinque anni. Ha visitato periodicamente il ginecologo per assicurarsi che la spirale non cadesse dall'utero. Alcuni anni dopo l'ho cancellato, ma presto ho intenzione di consegnarlo di nuovo.

Dopo la nascita del mio primo figlio, ho deciso di introdurre un dispositivo intrauterino. La scelta è caduta su Miren. Nonostante l'alto costo, ho letto molte recensioni positive e l'ho acquistato. Sfortunatamente, le mie speranze per questo farmaco non si sono materializzate. Dopo aver installato l'elica costantemente tirato l'addome inferiore per due mesi. C'era un sanguinoso sanguinamento regolare. Sono diventato più irritabile, i miei capelli hanno cominciato a cadere, e c'era l'acne, che non era mai stata nella mia vita. Con queste lamentele, mi sono rivolto al mio ginecologo. Alcuni mesi dopo le chiesero di toglierlo. Dopo l'estrazione dell'agente, è stata osservata una scarica sanguinante per circa 30 giorni. Quindi il ciclo ha gradualmente recuperato, migliorato la condizione della pelle e l'umore. È un peccato che un metodo simile di contraccezione non abbia funzionato per me. Invano spesi soldi.

Mirena a spirale: recensioni e istruzioni

Le aziende farmaceutiche offrono molti modi per proteggersi da gravidanze indesiderate. Ognuno di loro ha certe caratteristiche. Il dispositivo intrauterino Mirena è considerato uno dei contraccettivi più comuni. I suoi benefici comprendono un effetto duraturo e una protezione affidabile.

Produttore Mirena

Il dispositivo intrauterino Mirena è stato inventato negli anni '80 in Finlandia. Oggi il suo produttore è il marchio tedesco "Bayer". La confezione contiene un sistema di terapia intrauterina con la necessaria concentrazione della sostanza attiva.

La composizione della spirale Mirena e il principio di azione

Mirena è realizzata sotto forma di una struttura a forma di T posta nel tubo conduttore. Il nucleo bianco include gli ormoni necessari per prevenire una gravidanza indesiderata. Alle due estremità del corpo a forma di T sono presenti dei cappi per il fissaggio e la rimozione dell'elica dall'utero. Il corpo è coperto da una membrana che dispensa il rilascio della sostanza attiva.

Il principio attivo del sistema contraccettivo è il levonorgestrel. È presentato nella quantità di 52 mg. La funzione ausiliaria esegue l'elastomero di polidimetilsilossano. L'azione contraccettiva si ottiene riducendo la suscettibilità dei recettori che rispondono all'aumento di estrogeni e progesterone. A causa di questo endometrio cessa di essere influenzato da estradiolo. Il levonorgestrel ispessisce la consistenza del muco cervicale, impedendo allo sperma di muoversi verso l'utero. In alcuni casi, vi è una temporanea scomparsa dell'ovulazione. Tutto ciò rende impossibile il processo di concepimento e attaccamento all'embrione.

Che ormone contiene Mirena?

L'azione del sistema intrauterino Mirena è dovuta al contenuto di progestinico sintetico - levonorgestrel. Ogni giorno nella cavità uterina elica rilascia 20 μg della sostanza. Dopo 5 anni, questo numero scende a 10 μg, quindi l'effetto contraccettivo viene ridotto. Il processo di secrezione dell'ormone inizia 40-60 minuti dopo l'introduzione del contraccettivo nella cavità uterina.

Indicazioni per Mirena Spiral

Le indicazioni e le controindicazioni per la spirale di Mirena devono essere studiate in anticipo. Voglio solo una donna per installare una spirale non è sufficiente. Devi prima visitare il ginecologo e sottoporlo a un esame approfondito. Le indicazioni per l'utilizzo dell'elica sono le seguenti:

  • endometriosi;
  • nessun desiderio di avere un figlio;
  • fibromi;
  • prevenzione dell'iperplasia endometriale;
  • menorragia idiopatica.

È possibile inserire la spirale di Mirena nel mioma uterino

Il mioma è una neoplasia benigna che si verifica nello strato muscolare uterino. È considerato una malattia comune delle donne in età riproduttiva. Il fatto della presenza del dispositivo intrauterino non ha alcun effetto sul mioma. Ma l'ormone che secerne può inibire la crescita di un tumore. Pertanto, la protezione con l'aiuto di Mirena è spesso praticata per scopi medicinali.

Mirena Spiral con menopausa

Il climax è il processo di rallentamento della produzione di ormoni sessuali. Si sviluppa in donne di età matura. L'estinzione della funzione ovarica è accompagnata da vampate di calore, esaurimento nervoso ed esacerbazione di malattie croniche. Questi sintomi si verificano a causa della sistematica riduzione degli ormoni sessuali. Per fermare le manifestazioni del periodo climaterico, il medico può prescrivere una spirale ormonale Mirena. Stabilizza gli ormoni, aiutando una donna a sopportare il periodo di crisi senza complicazioni.

Controindicazioni a Mirena

La spirale ginecologica Mirena è posizionata a lungo. Pertanto, prima di installarlo, è necessario assicurarsi che non vi siano controindicazioni. Ciò eviterà effetti collaterali e complicanze sulla salute. Le controindicazioni includono:

  • malattie infettive;
  • cervicite;
  • sanguinamento uterino di origine sconosciuta;
  • endometritis;
  • aborto settico negli ultimi 3 mesi;
  • processo infiammatorio nella pelvi;
  • degenerazione atipica delle cellule cervicali;
  • tumori ormono-dipendenti;
  • età oltre 70 anni.

Istruzioni per l'uso Mirena

La Marina Mirena è installata nella cavità uterina per un periodo di 5 anni. L'installazione è fatta in una struttura medica. Un'ora dopo la sua implementazione, l'ormone entra nel sangue. Dopo 2 settimane, c'è una concentrazione massima della sostanza nel corpo. È eliminato dal corpo attraverso l'intestino. L'emivita è di 1 giorno.

Prima di installare una donna contraccettiva deve sottoporsi ad un esame completo. Include le seguenti manipolazioni:

  • visita ginecologica e visita al mammologo;
  • prendendo uno striscio vaginale;
  • colposcopia;
  • esame ecografico del bacino;
  • donazione di sangue per infezioni.

Le misure diagnostiche sono necessarie per escludere la gravidanza, le malattie infettive e l'infiammazione. Rilevati anche i volumi dell'utero. Questo è necessario per l'installazione più accurata della spirale.

In quale giorno del ciclo viene inserita la spirale di Mirena

I medici raccomandano di mettere Miren nella prima metà del ciclo. Si consiglia di attendere la fine delle mestruazioni. L'installazione dopo l'ovulazione è severamente vietata. In questo caso, l'effetto contraccettivo dell'elica è ridotto. Dopo un aborto, la spirale può essere impostata indipendentemente dal giorno del ciclo mestruale.

Installazione Mirena

Contraccezione Mirena è installato da uno specialista con esperienza con il sistema intrauterino. Il processo di installazione viene eseguito su una sedia ginecologica. Non è necessario mettere una donna in un ospedale. Uno strumento espandibile e uno specchio sono inseriti nella vagina. La superficie mucosa della cervice viene disinfettata con un antisettico.

La spirale viene introdotta nella cavità uterina usando uno speciale tubo di plastica. Una donna in questo momento può provare disagio. Ma il dolore forte non dovrebbe essere. Se necessario, applicare l'anestesia locale. 1-2 ore dopo l'installazione dovrebbero sdraiarsi sul divano. Dopo mezz'ora, dovrebbe passare qualsiasi disagio. Se ciò non si verifica, il sistema intrauterino viene rimosso.

Fa male mettere la spirale di Mirena

La reazione di una donna all'installazione di un contraccettivo dipende dalla dimensione della soglia del dolore. Se il disagio e appaiono, quindi non durano a lungo. Un giorno dopo l'installazione del sistema contraccettivo, il disagio dovrebbe diminuire. Il dolore causato dall'indossare l'elica indica la necessità di rimuoverlo.

Cosa non si può fare dopo aver installato la spirale Mirena

Il dispositivo intrauterino con ormoni non interferisce con una vita piena. Non si sente durante il funzionamento. Il corpo contraccettivo si trova nell'utero. Nella vagina esagono baffi sottili che non causano alcun inconveniente. Durante il rapporto sessuale non si sentono. Dopo aver installato l'elica, la donna può svolgere le sue solite attività come al solito. Il divieto di attività fisica non è imposto.

Nei primi 10 giorni dopo una visita dal ginecologo, si raccomanda di limitare l'attività fisica. È anche auspicabile abbandonare le relazioni intime. Durante questo periodo, l'utero si trova in una posizione vulnerabile. Qualsiasi intervento può innescare il processo infiammatorio. È particolarmente importante ascoltare il tuo corpo durante questo periodo.

Si raccomanda di prestare particolare attenzione alla salute degli organi riproduttivi dopo l'installazione del sistema Mirena. Il sistema intrauterino che rilascia l'ormone è considerato un fattore che aumenta la probabilità di processi infiammatori. Per evitare complicazioni indesiderate, devi:

  • abbandonare il frequente cambio di partner;
  • migliorare la qualità dell'igiene intima;
  • visita regolarmente un ginecologo.

Quanti anni ha la spirale di Mirena

Il principale vantaggio del sistema intrauterino è considerato un uso a lungo termine. Il dosaggio di levonorgestrel è sufficiente per 5 anni. Dopo la scadenza di questo periodo, l'effetto contraccettivo inizia a diminuire. 30 giorni dopo l'installazione dell'elica, la donna dovrebbe visitare il ginecologo. Ulteriori esami preventivi vengono effettuati ogni sei mesi.

Rimozione di Mirena

L'istruzione prevede la rimozione della Marina Mirena durante le mestruazioni. La procedura viene eseguita su una sedia ginecologica. Con l'aiuto di un forcipe medico, il contraccettivo viene estratto dalle antenne. In caso di difficoltà, il canale cervicale viene espanso, dopo di che il dispositivo viene rimosso utilizzando un gancio speciale. Su richiesta della donna, l'installazione della spirale successiva viene effettuata immediatamente dopo la rimozione della precedente.

Posso rimanere incinta con Miren

In termini di efficienza, Mirena è alla pari con i mini-seghe. La probabilità di un attacco embrionale di successo è solo dell'1%. Mirena ha un effetto abortivo. Anche se l'ovulo può concimare, non sarà in grado di legarsi all'utero. Ciò è dovuto allo spessore insufficiente dell'endometrio. L'effetto contraccettivo può essere ridotto dai seguenti fattori:

  • installazione impropria della spirale;
  • rimozione prematura della Marina;
  • installazione dell'elica nella seconda metà del ciclo;
  • perdita di contraccezione.

Effetti collaterali di Mirena Spiral

Gli effetti collaterali dopo l'installazione di Mirena si sviluppano spesso. Nella maggior parte dei casi, i cambiamenti influenzano la natura del flusso mestruale. Nei primi 90 giorni, il corpo si adatta alle condizioni create. Pertanto, le mestruazioni possono diventare irregolari. A poco a poco, il ciclo mestruale ritorna normale. Successivamente, le escrezioni diventano meno abbondanti a causa della crescita insufficiente dell'endometrio.

Gli effetti collaterali più spesso derivano dal sistema genitale o nervoso. Ma altre opzioni sono possibili. Gli eventi avversi più comuni includono:

  • aumento della pressione sanguigna;
  • dolore nella zona pelvica;
  • sensibilizzazione al seno;
  • l'acne;
  • alopecia;
  • nausea;
  • vulvovaginiti.

Poiché l'installazione di un contraccettivo interferisce con gli ormoni di una donna, il grado di desiderio sessuale e lo stato emotivo possono variare. In alcuni casi, la depressione si sviluppa e gli atteggiamenti nei confronti delle cose abituali cambiano. Ci può essere una diminuzione della libido.

Mancanza di installazione professionale Mirena porta ad una grave complicazione in forma di rottura della cervice. Questo accade molto raramente. La situazione viene corretta chirurgicamente e con l'aiuto di una terapia conservativa. I segni caratteristici della rottura del collo includono:

  • sbiancamento della pelle;
  • dolore addominale acuto;
  • pressione ridotta;
  • aumento della frequenza cardiaca.

Selezioni dopo l'installazione dell'elica di Mirena

Il primo giorno dopo l'installazione dell'elica possono essere presenti scariche sanguinanti. Nei giorni seguenti appariranno striature marroni. Sono indicativi di guarigione cervicale. La scarica non deve essere accompagnata dai seguenti sintomi:

  • odore sgradevole;
  • febbre;
  • dolore lancinante nell'addome;
  • sanguinamento;
  • malessere generale;
  • la presenza di inclusioni purulente.

Lo spotting, apparso nei primi giorni dopo l'installazione della spirale, dovrebbe avere una struttura uniforme. La presenza di coaguli indica lo sviluppo del processo infiammatorio. L'amenorrea sullo sfondo di indossare un contraccettivo non è considerata una patologia.

Sanguinamento con Miren

A causa della sua composizione ormonale, Mirena influenza la natura del sanguinamento. Molto spesso, il volume di sangue rilasciato è ridotto. Ciò è dovuto all'inibizione della crescita degli strati uterini del principio attivo Mirena. La perdita di sangue intensiva suggerisce lo sviluppo di un processo patologico nel corpo. In questo caso, è necessario rimuovere il contraccettivo dall'utero il più rapidamente possibile.

Il sanguinamento intermestruale non è la norma. Soprattutto se compaiono sei mesi dopo l'installazione. Per determinare la causa del sanguinamento, è sufficiente sottoporsi a ecografia. Agire da solo è severamente proibito.

Quanto costa la spirale Mirena

Il prezzo del dispositivo intrauterino Mirena dipende dal luogo di acquisto. Varia da 9.000 a 14.000 rubli. Data la durata dell'uso, è molto più redditizio delle pillole anticoncezionali e dei preservativi. I medici raccomandano l'acquisto di un contraccettivo solo presso i punti vendita ufficiali.

Analogico della spirale di Mirena

Se Mirena per qualche motivo non si adatta a una donna, il medico offre diverse alternative tra cui scegliere. Questi includono contraccettivi orali e prodotti in lattice destinati alla contraccezione a barriera. I farmaci anticoncezionali più comuni includono:

Altri dispositivi intrauterini sono la sostituzione equivalente per Mirena. Variano per forma, materiale e prezzo. Le spirali più richieste:

conclusione

Mirena a spirale - un mezzo affidabile di gravidanza, che richiede un approccio responsabile. I principali vantaggi di un contraccettivo sono benefici monetari e facilità d'uso. Per prevenire possibili complicazioni, dovresti effettuare visite preventive regolari al medico.

Come non entrare nel manicomio o nell'attenzione - "Pace"!

Ho dato alla luce un bambino in 30 anni. Per gli standard russi, probabilmente è troppo tardi, ma qui è considerata la norma (ho vissuto in California per più di 10 anni).

Ma non si tratta di quando è meglio dare alla luce. Volevo solo dire che tutti questi anni, fino a quando è nata mia figlia, non sapevo cosa fossero le pillole a spirale o ormonali. Tutti i 14 anni del nostro matrimonio, io e mio marito usavamo il preservativo esclusivamente e ci sentivamo più o meno tollerabili. Non volevo ingoiare le pillole, e la spirale per i senza nascita non era raccomandata. Ora, dopo la nascita di un bambino, io, in una delle prime visite del medico, ho chiesto informazioni sui metodi di protezione. Il dottore mi parlò delle pillole e degli anelli delle donne che dovevano essere cambiati ogni mese e di qualcos'altro. Mi è sembrato tutto troppo complicato, soprattutto in considerazione del fatto che ho una brutta memoria. E ho chiesto se c'era qualcosa di più permanente e affidabile, in modo che la testa non si facesse male. Il problema era che non mi preoccupavo di scoprire come in inglese ci sarebbe stata una "spirale" :), e ho aspettato tutto quando il medico me lo offrì e io lo capirò per descrizione. Quindi, in generale, e si è scoperto, e abbiamo concordato una spirale. Devo dire che ho partorito in un buon ospedale e ho partorito in condizioni meravigliose. Ma allo stesso tempo, sapevo che presto avrei comprato un'altra assicurazione e avrei lasciato l'ospedale perché i dottori semplici lasciano molto a desiderare lì. Sì, sono in grado di operare e rianimare proprio bene, ed è meraviglioso dar vita a loro. Ma i soliti terapisti sono terribili, i diagnostici sono semplicemente nessuno, non è possibile raggiungere uno specialista finché il terapeuta non fa una diagnosi e ci sono code agli specialisti con due mesi di anticipo. In breve, sapevo che i dottori non erano molto bravi, ma speravo che mi avrebbero aiutato a scegliere una spirale semplice e metterla in qualche modo senza problemi.

Quindi, il mio dottore e io eravamo d'accordo sull'elica di Mirena. "Mirena" quindi "Mirena" - questo nome non mi ha detto nulla. Moderna bobina ormonale, affidabile. Ho letto il libretto che mi è stato dato, tutto sembra andare bene. E ho messo il "Miren". È successo letteralmente due mesi dopo il parto. Mensile non ho ripreso. Potevo solo capire approssimativamente che stava succedendo qualcosa. Niente male, non c'era assolutamente sangue (!). Quindi, scarica luce, come nell'ultimo giorno del solito mese. Sono andato dal dottore (anche nello stesso ospedale), mi hanno detto che era una cosa normale per Mirena e mi sono calmato. sesso Sono diventato molto più luminoso non appena mio marito e io abbiamo smesso di pensare alla gomma e mi ha fatto molto piacere. Ancora: la gravidanza non si verifica, non ci sono le mestruazioni, niente fa male. Beauty! Qui ci sono solo PMS (sindrome premestruale). Improvvisamente ho cominciato a notare che 10 giorni prima del cosiddetto periodo mestruale, diventavo terribilmente irritabile, che non è mai stato nella mia vita. Bene, penso che tutto sia cambiato dopo il parto, i cambiamenti ormonali nel corpo e tutto il resto. Inoltre, la PMS è un fenomeno normale per molte donne. E di nuovo si calmò internamente.

Ma l'irritabilità è cresciuta letteralmente di mese in mese. Ho iniziato a gridare a mio marito, a mia suocera, anche a un bambino. Nella prima metà del ciclo mensile mi sono sentito più o meno tollerabile, ma più vicino ai periodi mensili sono diventato incontrollabile. Mio figlio era completamente insonne, dormiva molto poco e molto irrequieto, quindi mi sentivo sempre assonnato, stanco e arrabbiato. Il bambino aveva un anno e quasi non ho avuto gioia dalla maternità. Sono stato infastidito da tutto e da tutti. Mi sentivo terribilmente stanco e frustrato, anche se dormivo bene. Ero stanco morto al lavoro, anche se lavoravo solo poche ore al giorno. Ho spesso pianto da ogni assurdità, ho portato mio marito e mia suocera con le mie grida. Inoltre, arrivava a tal punto che non volevo nulla nella vita: niente riposo, niente intrattenimento, niente acquisti di stracci alla moda, niente vacanze. nulla. La depressione mi ha succhiato la testa. Non era più una semplice sindrome premestruale, mi sentivo stanco e irritato tutto il tempo. Quasi non ho fatto le faccende domestiche. A volte cucinava solo cibo, piatti lavati e biancheria lavata e stirata. Non mi importava che ci fosse polvere dappertutto, che il pavimento della cucina non fosse stato lavato per molto tempo, che i giocattoli fossero sparsi per casa. Non volevo né la pulizia né il comfort in casa, e anche se avessi trovato la forza di pulire, la pulizia delle camere non era piacevole. Non mi importava. Ho amato il bambino, naturalmente, ma la sua riluttanza a dormire la sera mi ha portato alla disperazione. Di conseguenza, sia io che mia figlia abbiamo avuto paura della posa della sera, e alla vista del letto è diventata isterica. Nel frattempo, il tempo passava, la figlia cresceva, le nonne aiutavano attivamente, io e mio marito lavoravamo. Avevo già cambiato la mia vecchia assicurazione medica per una completamente diversa e più costosa. E qui il caso ha aiutato. Come dice il proverbio: non ci sarebbe felicità, ma la sfortuna ha aiutato.

L'estate scorsa, come al solito a luglio, ho lavorato molto. Sono un pianista e in quel mese ho dovuto sedermi al pianoforte per 6-7 ore al giorno. Ha lavorato duro per me più che mai, la fatica si è moltiplicata, ero costantemente nervoso, soprattutto se a causa degli ingorghi del traffico ero in ritardo al lavoro. Ho avuto veri capricci al volante quando ho visto quanto ero in ritardo. Dopo un paio di settimane di duro lavoro, qualcosa è successo alla mia mano destra. Quando suonavo il piano, sentivo dolore al polso, non molto forte, ma piuttosto tangibile. Dopo altre due settimane di lavoro, ho pensato che la mano sarebbe passata da sola, perché ora lavorerò molto meno. Ma la mano non è passata. Passarono i mesi, arrivò l'inverno e il braccio cominciò a ferire quasi costantemente sotto qualsiasi carico, e persino il polso era sempre leggermente gonfio. Quindi puoi perdere un lavoro! Ho dovuto cercare dei dottori.

Dopo una lunga ricerca di un medico ed esperimenti con la mano sotto forma di massaggio, compresse fredde e calde, compresse, ecc. Alla fine ho trovato un dottore meraviglioso che mi ha curato la mano con una sola iniezione! Era già primavera, ero quasi disperata, e improvvisamente era così semplice - un'iniezione e basta! Il dottore sembrava quasi un mago per me. E ho deciso di consultarlo su PMS, mancanza di periodi, ecc. Ha detto che tutto ciò non era normale e mi ha consigliato un buon ginecologo. Ho chiamato immediatamente la clinica per fissare un appuntamento. Quando sua figlia aveva già due anni, aveva ancora difficoltà ad andare a letto la sera, ma dormiva tutta la notte fino a tarda mattinata senza svegliarsi. Ho iniziato a dormire abbastanza, ma la stanchezza non è passata. Non ho potuto capire nulla. Perché la nascita di un bambino ha cambiato improvvisamente il mio personaggio così tanto? Certo, non ero un angelo prima della nascita, ma mai così isterico. Ero terrorizzato di aver dato alla luce un bambino, e non perché me ne pentissi, ma solo perché mi dispiaceva per il bambino - beh, perché ha avuto una madre così schifosa? Mia suocera mi ha calmato come meglio poteva, ha detto che ero una buona madre, ho solo bisogno di riposare. Ha costantemente consigliato a mio marito ed io di fare una vacanza e andare da qualche parte insieme. Ma non volevo lasciare mia figlia. Sì, e così facile da lavorare con mio marito non sarebbe stato rilasciato. Gli isterici continuarono, il marito evitò il contatto con me, ma, in realtà, non volevo davvero comunicarmi. Non intendo nemmeno sesso, semplicemente non volevo vedere nessuno. Mi sono trovato costantemente a trovare difetti in qualcosa, e tutto mi sembra sbagliato intorno a me, e tutte le persone intorno a me sono degli idioti che hanno accettato di avvelenare la mia esistenza. Cane pazzo

Sono venuto dal ginecologo ad aprile. Risultò essere una zia, abbastanza giovane e molto intelligente. Russo, a proposito, quindi non ho dovuto sforzarmi per spiegarle tutti i miei problemi. Quando ho detto di "Miren", improvvisamente ha cominciato a chiedermi come andava la mia mestruazione, come ho partorito, se c'era sanguinamento, ecc. Ho risposto alle domande, non capendo veramente il loro significato. I mesi erano sempre scarsi, per 2-3 giorni, lei stessa ha dato alla luce, non c'era sanguinamento. Il dottore era terribilmente sorpreso. "Perché hai messo" Miren? ", Ha chiesto, ma Mirena non è una spirale semplice, ma viene mostrata, in primo luogo, a donne che hanno avuto periodi troppo pesanti, o sanguinamento, o alcune gravi complicazioni dopo il parto. C'è una spirale ormonale con alcune medicine, e non ne ho affatto bisogno! Ecco perché la PMS è così forte - gli ormoni funzionano. E anche la mancanza di sangue durante le mestruazioni è assolutamente normale.Il dottore mi ha spiegato a lungo come succede. che meno tempo rimarrà fino alla fine con il rock di questa spirale (l'ho impostato per 5 anni), il più debole sarà l'ICP, e poiché il problema principale per me era l'assenza delle mestruazioni, ed ero convinto che tutto fosse in ordine, ho deciso con il dottore di lasciare tutto com'era. e mezzo anni per rimpiazzare il "Miren" con una spirale regolare.E loro decisero su quello, ma il pensiero che fosse la spirale che rendeva la mia vita così insopportabile, si raddrizzò saldamente nella mia testa.Posso semplicemente non potevo credere pienamente che una spirale così piccola avesse azione così forte. Continuavo a pensare che avevo solo bisogno di riposare, e ad agosto, quando sarei stato più libero con il lavoro, avrei potuto riposarmi, forse anche andare da qualche parte per un paio di giorni, lasciando mia figlia a mia nonna. Ma presto divenne chiaro che fino ad agosto non avrei raggiunto. O entrare in un incidente, perché guidare un'auto in uno stato così gonfiato è semplicemente pericoloso, o in un manicomio. O annusare. Sì, ho iniziato a bere. Non intasare la vodka con le bottiglie, ma un bicchiere o due di vino la sera - ne avevo già bisogno. Ed è stato dopo un altro capriccio, quando ho sentito il bisogno diretto di droga per l'alcol, ho capito che questo è il modo in cui le persone bevono se stesse. Era necessario fare qualcosa, e ho deciso di rimuovere la spirale! All'improvviso è la spirale - la fonte di tutti i miei problemi.

Non ero sicuro, ma non c'erano comunque altre opzioni. La mattina dopo ho chiamato la clinica e sono andata dal medico per una visita. Poi è successo tutto come per magia. Fin dalle prime ore, mentre ero tirato fuori dalla spirale, ho iniziato a sentirmi molto più calmo. Tutto il mio nervosismo e la mia tensione, che non mi hanno rilasciato per più di due anni, sono scomparsi da qualche parte. E non gradualmente, ma all'improvviso tutto in una volta. Avevo paura di credere ai miei sentimenti, mi sembrava che questo non accadesse, era come una trasformazione meravigliosa! Mostri - belli! :) La prima sera, sono stato sorpreso di scoprire che puoi mettere un bambino per 40 minuti senza essere nervoso o urlare! E non solo trattenendo gli sforzi di volontà. E veramente essere una madre calma e amorevole! Sembra che mia figlia sia stata terribilmente sorpresa dal cambiamento che mi è successo perché si è comportata in silenzio e si è addormentata tranquillamente. I giorni passavano, non mi riconoscevo. L'antica stanchezza cominciò lentamente ad andare via, iniziai a svegliarmi fresco e mi riposavo al mattino, smisi di urlare ed isterica, riscoprendo la gioia della maternità. Sì, la maternità, ho sentito il gusto per la vita! Ho cominciato a sorridere! E notò immediatamente tutti i parenti. E la mia piccola figlia divenne improvvisamente molto più forte per raggiungermi, imparò ad abbracciare e baciare. E mi sono sentito così dispiaciuto per quei giorni mancati e irrimediabilmente perduti, quando i primi anni di maternità furono avvelenati per colpa di uno stupido dottore! Ho guardato la mia casa con orrore. Mio Dio, come l'ho lanciato! Polvere, sporco, ragnatele sui muri, il pavimento in cucina non può essere lavato. Dopo aver risolto il regolare contratto di luglio e aver guadagnato una quantità decente, ho deciso di sostituire il linoleum sporco in cucina con piastrelle pulite. Ma prima rilassati!

E io e mio marito, lasciando una figlia per sua madre, siamo partiti per tre giorni a Las Vegas. Ancora, 3 anni senza vacanze. E Las Vegas è vicina, a quasi tre ore e mezza di macchina, quasi senza tempo e denaro per strada. E lì, se non riposi fisicamente, riposa almeno moralmente. E non è affatto necessario sedersi in un casinò. Abbiamo a malapena suonato. Ci sono così tante cose a Las Vegas. E lo spettacolo, i musei e gli stessi alberghi (che sono molto più interessanti dei musei). E questa è una sensazione meravigliosa ogni minuto. Città fantastica! Siamo tornati molto soddisfatti.

E ora stiamo facendo riparazioni cosmetiche a casa.

Abbiamo aggiornato la pittura sui muri, dove c'erano macchie e pittoresche "foto" di bambini con un pennarello e matite (non abbiamo carta da parati sui muri, solo vernice). Hanno messo le piastrelle in cucina, acquistato una nuova stufa e un forno a microonde, lavato e riorganizzato un'enorme collezione di Gzhel sulle colline in un modo nuovo. Ho anche intenzione di gettare le sedie sporche e semi-rotte in cucina e comprarne di nuove. E meglio con il tavolo. L'anima chiede cambiamento, purezza e conforto! Ancora una volta ho iniziato a godermi lo shopping, mia figlia, con gioia, ha comprato un sacco di giocattoli, DVD e vestiti. E mi sento così felice! Ho iniziato a godermi la vita di nuovo. Abbiamo deciso di avere un gattino e ne ho già scelto uno terribilmente carino. Tra una settimana lo porteremo dall'ospedale del gatto con tutti i vaccini.

I miei periodi normali sono tornati a me! :) E in tre anni ho iniziato a dimenticare quello che è. E io, come un idiota, ero terribilmente felice quando il mio normale PMS tornava da me - quando ho un desiderio incontrollabile di avere un dolce e di tirare un po 'la pancia. E questo è tutto. Non ho ancora inventato una nuova spirale, qualcosa di spaventoso, anche se il dottore ha detto che una spirale regolare non è capace di tale cattiveria. :) Ho dovuto comprare di nuovo i preservativi! Ma alla fine di settembre, durante le prossime mestruazioni, mi iscriverò sicuramente a un dottore e mi preparerò una spirale ordinaria.

Qui, forse, questo è tutto. Forse la mia storia aiuterà qualcuno, ma forse no, ammetto pienamente che è stata solo la mia reazione individuale a Mirena, e il resto delle donne stanno bene. E il mio caso è solo un'eccezione, che conferma solo la regola. Non lo so, ho descritto solo le mie esperienze. E siccome sono anche uno scettico, credo più nel male che nel bene, e non ho affatto autosuggestione, è improbabile che mi sia solo persuaso che dopo l'elica tutto andrebbe bene. Sono davvero bravo! Cosa e ti auguro a tutti!

Vantaggi e svantaggi della spirale di Mirena

L'elica di plastica di Mirena contiene progesterone nel nucleo, che vengono rilasciati ogni giorno nel corpo del portatore alla dose di 25 microgrammi. Questo principio di azione fornisce un trattamento rapido ed efficace delle patologie dell'endometrio e garantisce una protezione di alta qualità contro le gravidanze indesiderate.

Cosa è incluso

IUD comprende un nucleo costituito da sostanze ormonali e un corpo di plastica nella forma della lettera "T". Il guscio morbido impedisce il flusso di principi attivi, grazie ai quali il farmaco entra nel corpo in modo uniforme.

Alla fine dell'involucro, i fili sono fissi, con il loro aiuto viene estratta la spirale ormonale del Miren. Il dispositivo è inserito in un tubo che consente di installare rapidamente e facilmente il dispositivo all'interno della vagina.

La composizione del dispositivo intrauterino ormonale Mirena include levonorgestrel.

Dopo l'impianto, l'ormone in un dosaggio di 25 microgrammi viene rilasciato quotidianamente nella cavità uterina. Dopo 3 anni di utilizzo, la concentrazione del farmaco si riduce a 15 μg al giorno. 53 mg di sostanza medicinale entrano in una spirale.

Come funziona

La protezione contro le gravidanze indesiderate si ottiene a causa di una piccola, ma permanente infiammazione locale, che si sviluppa a causa dell'introduzione del dispositivo all'interno. Tale reazione del corpo non consente all'endometrio di consolidarsi per l'impianto dell'embrione.

Il dispositivo funziona come segue:

  • Rallenta la crescita naturale dell'endometrio;
  • Le ghiandole uterine cominciano a funzionare più deboli;
  • Lo strato sottomucoso è compattato.

Inoltre, la spirale plastica intrauterina Mirena ispessisce il muco naturale nell'utero, che impedisce agli embrioni di fissarsi alle pareti. I componenti ormonali del farmaco inibiscono l'attività degli spermatozoi, impedendo la loro penetrazione nell'uovo.

Pro e contro

I vantaggi del dispositivo includono:

  • Effetto terapeutico efficace;
  • Lunga protezione dalla fertilizzazione;
  • Lieve effetto di sostanze attive sugli organi;
  • Rapido ripristino delle funzioni riproduttive;
  • Installazione rapida;
  • Prevenzione e trattamento di vari tipi di patologie.
  • Il prezzo di un'elica da 12 mila rubli;
  • C'è il rischio di menorragia;
  • Alto rischio di infiammazione con frequenti cambiamenti del partner sessuale;
  • Se il dispositivo non è installato correttamente, potrebbe esserci uno spurgo interno;
  • Periodi copiosi dopo la somministrazione;
  • Non protegge da patologie infettive.

Chi è raccomandato

La bobina ormonale intrauterina "Mirena" è raccomandata:

  • Proteggere dalla fertilizzazione;
  • Con menorragia idiopatica;
  • Come prevenzione delle patologie ginecologiche.

Più spesso, la spirale di plastica ormonale Mirena è stabilita per controllare la menorragia. La patologia è caratterizzata da gravi emorragie interne dovute alla mancanza di endometrio. La perdita di sangue si riduce notevolmente già entro 5-6 mesi dall'uso regolare del dispositivo.

Controindicazioni

IUD è controindicato nell'individuazione:

  • la gravidanza;
  • Malattie infettive del sistema urinario;
  • Lesioni precancerose sugli organi riproduttivi;
  • Emorragia intrauterina di origine sconosciuta;
  • Deformazioni delle pareti uterine a causa di un grande tumore;
  • Fallimento patologico del ciclo mestruale;
  • Lo stato patologico del fegato;
  • In età avanzata (dopo 60 anni);
  • Reazione allergica ai componenti degli analoghi Mirena.

Inoltre, Miren deve essere usato con attenzione quando:

  • ipertensione;
  • Infarto miocardico;
  • Diabete mellito di grado 1-2;
  • Malattie del sistema cardiovascolare;
  • Emicranie di eziologia sconosciuta.

Se c'è almeno una delle controindicazioni, dopo aver installato l'elica, è necessario monitorare attentamente lo stato di salute. Se ci sono effetti collaterali o peggioramenti della salute, contatta il tuo ginecologo.

installazione

L'introduzione indipendente dell'elica di Mirena senza l'aiuto di un ginecologo è vietata. Prima di installare il paziente deve essere testato e diagnosticato per verificare se ci sono controindicazioni.

Assegna le seguenti misure diagnostiche:

  • Test del sangue e delle urine;
  • Analisi HCG;
  • Esame ginecologico e chirurgico;
  • Esame del sangue per l'individuazione delle infezioni genitali;
  • Ultrasuoni degli organi riproduttivi;
  • Colposcopia.

Quando il dispositivo intrauterino Mirena viene inserito come contraccettivo, la procedura viene eseguita durante la prima settimana del nuovo ciclo. Se l'impostazione è fatta per il trattamento, allora il giorno non ha importanza. Nel periodo postpartum, è possibile inserire l'elica un mese dopo la nascita, quando l'utero viene ripristinato. Il giorno della procedura viene assegnato individualmente.

L'intera procedura non richiede più di 25 minuti. Il medico inserisce uno specchio ginecologico nell'utero. Le pareti dell'utero sono trattate con una preparazione antisettica per la disinfezione, dopo di che una spirale viene inserita attraverso la cervice usando un tubo speciale.

Dopo l'installazione

Dopo l'inserimento dell'elica, i pazienti si lamentano che le mestruazioni sono ridotte o completamente interrotte.

Quando si utilizza il dispositivo, la scomparsa delle mestruazioni è normale. Il nucleo del dispositivo contiene ormoni che bloccano la crescita dell'endometrio. Pertanto, le mestruazioni diventano scarse o si fermano del tutto.

È anche possibile e l'effetto opposto dopo aver installato lo IUD, il numero delle mestruazioni assegnate può aumentare di 2-3 volte. La discarica abbondante ha osservato i primi 40-50 giorni. Non c'è bisogno di preoccuparsi, questa è anche una normale reazione al rilascio di ormoni nel corpo femminile.

Reazioni avverse

La maggior parte delle reazioni avverse si verificano a causa della ristrutturazione del ciclo mestruale. Possono anche verificarsi reazioni negative dal sistema nervoso:

  • l'emicrania;
  • l'aggressività;
  • irritabilità;
  • Sbalzi d'umore

L'annotazione sul dispositivo indica che quando appare una reazione negativa, non è necessaria alcuna terapia farmacologica aggiuntiva. Tutti i sintomi scompaiono 1-2 mesi dopo l'impianto.

Per cercare aiuto da un ginecologo è solo nel caso dei seguenti sintomi:

  • Assenza totale mensile per 60 giorni;
  • Dolore addominale inferiore permanente;
  • febbre;
  • Dolore e disagio durante il sesso;
  • Cambiamenti di colore, odore e consistenza della scarica;
  • Con le mestruazioni viene rilasciata una grande quantità di sangue.

complicazioni

Una procedura invasiva con l'uso del sistema ormonale può causare una serie di complicanze. Pertanto, prima di installare la spirale, vale la pena esplorare le opzioni per le reazioni negative associate all'installazione di un contraccettivo.

espulsione

La complicazione più frequente è il prolasso dell'elica dall'utero. Di solito l'espulsione avviene durante il ciclo mestruale. Per evitare questo, si consiglia di controllare i fili regolarmente dopo il periodo mestruale.

L'espulsione è accompagnata da dolore all'inguine e abbondanti secrezioni di sangue. Dopo un fallout o spostamento, Mirena non ha più un effetto terapeutico sul corpo. Pertanto, durante i rapporti sessuali, può verificarsi una gravidanza.

perforazione

Quando si utilizza Mirena, la penetrazione della parete uterina è raramente osservata. Molto spesso ciò può verificarsi a causa di un'installazione impropria della spirale o se la bambina ha dato di recente nascita e allattamento al seno. Se la spirale viene installata troppo presto dopo la consegna, potrebbero esserci lesioni alle pareti uterine.

infezione

Il rischio di infezione aumenta dopo l'installazione del dispositivo, quando l'utero è infiammato. Durante questo periodo, gli organi riproduttivi sono esposti a infezioni, quindi i medici non raccomandano di cambiare partner sessuali e spesso fanno sesso.

Se la diagnosi ha rivelato una malattia infettiva, la spirale non è installata. Le infezioni sono una controindicazione importante. È anche una complicazione dovuta all'uso di Mirena, che è considerata una gravidanza extrauterina, amenorrea o cisti ovarica.

Rimozione e sostituzione

Dopo 3-4 anni, l'elica deve essere cambiata o rimossa, dal momento che il rilascio dell'ormone dal nucleo del dispositivo all'estremità dell'utero.

Rimozione fondi fanno il 2 ° giorno delle mestruazioni per prevenire la fecondazione accidentale e malattie infettive. Se la spirale Miren è stata rimossa il 15-17 giorno del ciclo e non ne ha introdotta una nuova, aumenta il rischio di concepimento.

La spirale di plastica intrauterina Mirena viene rimossa dai filamenti. Se non sono nella vagina, l'elica va alle pinzette.

Quando si rimuove il dispositivo potrebbe peggiorare lo stato di salute. La condizione è una risposta abbastanza adeguata alla cessazione del rilascio di ormoni nel sangue e si normalizza in poche ore.

La possibilità del concepimento

L'inizio della gravidanza non pianificata con la spirale stabilita non è raro. Se la gravidanza è confermata, è necessario verificare se l'embrione è correttamente trincerato. Se l'impianto dell'embrione ha avuto successo, ulteriori azioni sono negoziate individualmente con la donna incinta.

Se la donna incinta decide di continuare il trasporto, l'elica viene rimossa.

L'elica lasciata nell'utero per trasportare un feto aumenta il rischio di aborto spontaneo o di parto prematuro. In alcuni casi, la spirale non può essere rimossa in modo sicuro. Quindi sorge la domanda sull'aborto indotto. In caso di rifiuto della procedura, il medico informa il paziente che sono possibili ulteriori problemi con la salute del bambino.

Se l'elica non è stata rimossa e l'intera gravidanza era nell'utero, è possibile la comparsa di caratteristiche sessuali secondarie nel feto. Tuttavia, questo fenomeno è estremamente raro.

Pur preservando la gravidanza, una donna dovrebbe essere regolarmente esaminata da un ginecologo. Se si verificano sintomi sospetti (dolore, sanguinamento, febbre), è necessario rivolgersi immediatamente a un medico.

Dopo il parto

L'IUD può essere usato nel periodo postpartum 30-40 giorni dopo la nascita. Indossare una spirale non influisce sulla salute del bambino durante l'allattamento. Gli ingredienti attivi influenzano solo la quantità di latte materno escreto.

Durante l'alimentazione, Levonorgestrel entra nel corpo del bambino dello 0,15%. Pertanto, il danno alla salute non è presente.

L'elica aiuta anche a ripristinare rapidamente il tono dell'utero dopo il parto, ridurre il dolore nel periodo di giorni critici ed eliminare i rischi di progressione fibroma e cancro nell'utero.

Mirena a spirale: azione contraccettiva, caratteristiche applicative, efficacia

Il dispositivo intrauterino Mirena è un contraccettivo altamente efficace con, inoltre, un effetto terapeutico. Il produttore di questo farmaco è la società finlandese Bayer, che si trova in Germania. Secondo la classificazione anatomica e terapeutica, i mezzi si riferiscono a dispositivi intrauterini di plastica con progestinici. Il principio attivo rilasciato dall'elica è levonorgestrel. Durante il giorno, 20 microgrammi di questo ormone vengono gradualmente rilasciati.

Cos'è una droga?

La spirale ormonale di Mirena consiste in un nucleo riempito con contenuto di ormone elastomero, situato sul corpo a forma di T. Sopra il contraccettivo è coperta una membrana, rilasciando gradualmente contenuti ormonali nella quantità di 20 mg per 24 ore. La velocità di scarico diminuisce gradualmente e dopo 5 anni è pari a 10 μg per 24 ore.

C'è un anello all'estremità libera del caso, i fili sono attaccati ad esso per aiutare a rimuovere la spirale. Tutta questa struttura è collocata in un tubo conduttore.

La composizione della spirale Mirena: un contraccettivo contiene 52 mg di levonorgestrel. Inoltre, contiene 52 mg di elastomero di polidimetioossano - una sostanza neutra che è un serbatoio per il farmaco.

Il pacchetto include un contraccettivo. Il contenuto interno della confezione è sterile, pertanto non è possibile installare una spirale se il rivestimento esterno è danneggiato.

Azione sul corpo

L'agente contenente ormone intrauterino Mirena secerne il levonorgestrel nella cavità uterina. Allo stesso tempo, il rilascio giornaliero di progestogeno è estremamente basso, ma il contenuto di ormoni è molto alto direttamente nella mucosa uterina. Il farmaco in una quantità molto piccola entra nel sangue, quasi senza effetti sistemici. Non influisce sul metabolismo lipidico, non provoca un aumento significativo della glicemia e della pressione sanguigna, non aumenta la coagulazione del sangue. Pertanto, nelle donne sane, l'uso di Mirena è praticamente sicuro.

Il levonorgestrel riduce la sensibilità dei recettori sessuali sia per i gestageni che per gli estrogeni. In questo caso, l'endometrio diventa insensibile all'estradiolo, cessa di proliferare (crescere) e rifiutare. Il risultato è un assottigliamento dello strato endometriale. Questo è il principale meccanismo di contraccezione ed effetti terapeutici del farmaco.

Una risposta locale insignificante a un corpo estraneo si forma nell'utero. Il muco cervicale è compattato, rendendo difficile per lo sperma di entrare nella cavità d'organo. Mirena sopprime anche la loro mobilità nell'utero e nei tubi. In alcune donne, questo rimedio sopprime anche leggermente l'ovulazione. Pertanto, viene eseguito un completo effetto contraccettivo.

Il farmaco influenza la regolazione ormonale: sotto la sua influenza nella ghiandola pituitaria c'è una diminuzione della produzione di ormone luteinizzante.

La gravidanza dopo la rimozione dei fondi nell'80-90% delle donne avviene entro un anno.

Nei primi mesi di utilizzo di Mirena, la proliferazione (crescita ciclica) dell'endometrio viene soppressa, a seguito della quale vi è un certo aumento nel rilascio di sangue dal tratto genitale. A poco a poco, la durata e il volume delle mestruazioni si riducono, di conseguenza, i periodi mensili con spirale Mirena sono estremamente scarsi o del tutto assenti. Durante questo processo, le ovaie funzionano normalmente, una concentrazione soddisfacente di ormoni sessuali, principalmente estradiolo, rimane nel sangue. L'ovulazione e la regressione del corpo luteo sono solo leggermente soppresse.

Gli analoghi del sistema terapeutico intrauterino Mirena sono assenti. In alternativa, i farmaci combinati levonorgestrel ed estrogeni per somministrazione orale. Questo ormone nella sua forma pura viene utilizzato solo per la contraccezione post-coitale.

Indicazioni per l'uso

Il dispositivo intrauterino Mirena viene utilizzato nelle seguenti situazioni:

  • protezione della gravidanza;
  • menorragia idiopatica;
  • prevenzione dei processi iperplastici dell'endometrio (sua eccessiva proliferazione) durante la terapia con estrogeni.

Una delle principali indicazioni per l'uso è la menorragia idiopatica. Questa condizione si manifesta con forti emorragie in assenza di iperplasia endometriale. Si manifesta nel tumore dell'utero, nei grandi nodi miomatosi, nell'adenomiosi, nell'endometria e nelle malattie con gravi disturbi emorragici (malattia di Willebrandt, trombocitopenia). Dopo sei mesi, l'uso della perdita di sangue si riduce della metà e, dopo due anni, l'effetto è paragonabile alla rimozione dell'utero.

Nel sottomucoso (submucosa) mioma uterino, l'effetto è meno pronunciato. Tuttavia, l'uso di Mirena può ridurre la gravità del dolore durante le mestruazioni, nonché ridurre le manifestazioni di anemia da carenza di ferro. La spirale di Mirena con endometriosi ha un effetto terapeutico pronunciato, che causa l'atrofia dei foci endometriali.

C'è il solfato di bario nella base dell'elica a forma di T. È visibile durante l'esame a raggi X, ad esempio con la tomografia computerizzata. Posso fare una risonanza magnetica? Sì, non ci sono controindicazioni per la risonanza magnetica o altre procedure diagnostiche con il sistema Miren installato.

È possibile inserire la spirale di Mirena durante la mastopatia? Questa malattia non è una controindicazione se il cancro al seno è escluso.

Metodo di utilizzo

Lo strumento è introdotto intrauterino, la sua validità è di almeno cinque anni. Il levonorgestrel viene inizialmente escreto nella quantità di 20 μg per colpo, diminuendo gradualmente fino a 10 μg per colpo. La dose media di levonorgestrel ricevuto da una donna al giorno è di 14 mg dell'ormone.

Mirena può essere usato con qualsiasi farmaco per la terapia ormonale sostitutiva (pillole, cerotto) contenente solo estrogeni.

Posso rimanere incinta con Mirena elica?

La gravidanza può verificarsi in una delle 500 donne che usano questo strumento durante l'anno. Per cinque anni di utilizzo, la gravidanza si verifica in 7 donne su 1000 utilizzando un contraccettivo.

In quale giorno del ciclo mettono una spirale?

Ai fini della contraccezione, viene somministrato in uno dei primi 7 giorni dall'inizio del sanguinamento mestruale. Può essere inserito immediatamente dopo l'aborto. La sostituzione dell'elica con una nuova viene eseguita in qualsiasi giorno del ciclo.

Nel periodo postpartum, è necessario attendere l'involuzione dell'utero, cioè la sua riduzione a dimensioni normali. Di solito si verifica sei settimane dopo la fine della gravidanza. Se lo sviluppo inverso è ritardato, il medico esclude l'endometrite postpartum. Miren set con restauro completo dell'utero.

Se lo strumento viene utilizzato per proteggere l'endometrio durante il trattamento con estrogeni, quindi in assenza di mestruazioni, può essere somministrato in qualsiasi momento. Se il paziente ha sanguinamento mestruale, una spirale dovrebbe essere installata nei suoi primi giorni.

Se durante l'introduzione o dopo questo c'è dolore, il sanguinamento pesante, è necessario esaminare urgentemente il paziente per escludere la perforazione dell'utero.

La posizione dello IUD nell'utero

Inserimento a spirale

L'introduzione della spirale dovrebbe essere effettuata da uno specialista ben addestrato.

Ricerca necessaria prima di installare il sistema:

  • esami generali del sangue e delle urine;
  • determinazione del livello di gonadotropina corionica umana per escludere la gravidanza;
  • esame ginecologico, esame a due mani;
  • esame ed esame delle ghiandole mammarie;
  • analisi del collo striscio;
  • test per le infezioni trasmesse attraverso il contatto sessuale;
  • esame ecografico dell'utero e delle sue appendici;
  • colposcopia estesa.

Il contraccettivo viene somministrato in assenza di un processo infiammatorio degli organi urinogenitali, una condizione generale soddisfacente e una temperatura corporea normale.

Tecnica di iniezione a spirale Mirena

Viene inserito uno speculum vaginale, la cervice viene trattata con un antisettico con un tampone. Un conduttore, un tubo di plastica sottile, viene inserito nella cavità uterina attraverso il canale cervicale e l'elica stessa viene inserita al suo interno. Dovrebbe monitorare attentamente la posizione corretta delle "spalle" significa nell'utero per impedire la scarica spontanea - espulsione della spirale.

Fa male mettere il sistema Mirena?

L'introduzione dell'elica può essere sensibile, ma il dolore grave è assente. Con l'aumento della sensibilità al dolore, l'anestesia locale della cervice non è esclusa. Quando si restringe il canale cervicale o altri ostacoli, è meglio non installare il contraccettivo "con la forza". In questo caso, in anestesia locale, è meglio eseguire la dilatazione del canale cervicale. La spirale di Mirena è più spessa del solito perché contiene un serbatoio con un agente ormonale.

Dopo l'iniezione della donna riposa per mezz'ora. In questo momento, lei può sperimentare vertigini, debolezza, sudorazione, bassa pressione sanguigna. Se dopo 30 minuti questi segni persistono, viene eseguito un esame ecografico per assicurarsi che l'elica sia posizionata correttamente nell'utero. Se non si trova come dovrebbe, viene rimosso.

Durante i primi giorni dopo la somministrazione possono comparire prurito, orticaria e altre manifestazioni allergiche. In questo caso, la donna dovrebbe consultare un medico. A volte le allergie possono essere curate con i farmaci. Nei casi più gravi, è richiesta la rimozione dell'elica.

Una donna dovrebbe venire all'esame di controllo tra un mese, poi tra mezzo anno e poi annualmente.

Se le istruzioni per l'uso sono rigorosamente osservate, non ci sono complicazioni dopo l'introduzione del sistema Mirena.

Dopo ogni mestruazione, al paziente deve essere insegnato a controllare la presenza di fili a spirale nella vagina, in modo da non perdere l'espulsione ("perdita") del contraccettivo. Se si sospetta una tale condizione, è necessario condurre un'ecografia.

Mirena Spiral Removal

Tirare la spirale per i fili che catturano la pinza. Se ciò non è possibile, il canale cervicale viene espanso e il contraccettivo viene rimosso con un gancio. Tale rimozione viene normalmente effettuata cinque anni dopo la somministrazione. Se lo si desidera, il paziente imposta immediatamente la spirale.

Rimuovere il contraccettivo è meglio durante le mestruazioni. Se rimuovi la spirale nel mezzo del ciclo, senza averne stabilita una nuova, la donna può rimanere incinta se ha avuto rapporti sessuali entro una settimana prima della rimozione. Durante questi sette giorni potrebbe verificarsi la fecondazione, l'uovo migra attraverso il tubo e fuori nell'utero, dove può attaccarsi. Il ritardo nell'ovulazione con l'abolizione della bobina ormonale quasi non si verifica.

Dopo aver rimosso un contraccettivo, possono esserci sanguinamenti, svenimenti e persino crisi epilettiche in pazienti sensibili. Pertanto, la procedura deve essere eseguita da un medico esperto in un istituto medico specializzato.

Effetti indesiderati

Durante i primi mesi, l'emorragia irregolare persiste in 2/3 delle donne, nella quinta parte diventano più intense e in ogni decimo paziente diventano più rare. Praticamente nessuno dei pazienti non interrompe i loro periodi. Entro la fine del primo anno, la maggior parte delle donne presenta un sanguinamento raro e irregolare, l'amenorrea è osservata solo nel 16% dei pazienti. Tutti questi fenomeni sono considerati normali. Ridurre la perdita di sangue senza intaccare l'ipotalamo e la ghiandola pituitaria è anche un vantaggio di Mirena, il suo effetto terapeutico.

Gli effetti collaterali dell'elica di Mirena più spesso (in più dell'1% dei casi) includono i seguenti stati:

  • ridotto sottofondo emotivo, fino alla depressione;
  • mal di testa ed emicrania;
  • dolore addominale, basso addome, nausea;
  • acne, manifestazioni di irsutismo (per esempio, elementi di distribuzione dei capelli di tipo maschile - baffi);
  • mal di schiena;
  • vulvovaginite, altre infezioni del tratto genitale, pesantezza nelle ghiandole mammarie;
  • la comparsa di cisti follicolari ovariche, che nella maggior parte dei casi si dissolvono dopo un po 'di tempo senza trattamento.

Molti di questi sintomi spiacevoli non richiedono cure e vanno via da soli dopo un po '.

Effetti collaterali più rari:

  • intolleranza, reazioni allergiche;
  • perdita di capelli, eczema;
  • ipertensione arteriosa.

Quando non puoi usare il farmaco

Controindicazioni alla spirale di Mirena:

  • gravidanza o mancanza di fiducia;
  • infezioni urinarie e genitali;
  • condizioni precancerose (intraneoplasia cervicale 2-3 gradi) e cancro cervicale;
  • tumore maligno dell'utero e del seno;
  • sanguinamento uterino di natura sconosciuta;
  • deformazione dell'utero, incluso il mioma; La spirale di Mirena con mioma uterino può essere installata con una piccola dimensione di nodi, la loro posizione nello spessore del miometrio o sotto il peritoneo;
  • tumori e altre gravi malattie del fegato (epatite, cirrosi);
  • età oltre 65 anni;
  • intolleranza individuale;
  • tromboflebite (infiammazione venosa), tromboembolia di altri organi, sospetto lupus eritematoso sistemico.

Con grande cura, è possibile utilizzare il sistema Mirena nelle seguenti situazioni:

  • attacchi ischemici transitori, emicrania, attacchi di intenso mal di testa;
  • numeri di alta pressione sanguigna;
  • infarto miocardico;
  • grave insufficienza circolatoria;
  • difetti cardiaci e altre lesioni valvolari a causa del rischio di endocardite infettiva;
  • diabete mellito di tipo 1 e 2, in particolare con alti livelli di glucosio nel sangue e complicanze.

Se la gravidanza si verifica durante l'uso dell'elica, il contraccettivo viene accuratamente rimosso. Se ciò non è possibile, alla donna viene offerto di interrompere la gravidanza. Lo sviluppo fetale nell'utero, dove c'è un corpo estraneo, può portare all'aborto settico nel 2 ° trimestre, endometrite puerperale purulenta e altre gravi complicanze. Se la gravidanza può essere mantenuta, il bambino di solito nasce senza significative disabilità dello sviluppo. Sebbene la concentrazione di levonorgestrel sia elevata nell'utero, raramente colpisce il feto, causandone la virilizzazione (aumento dei sintomi maschili), perché il bambino in via di sviluppo è protetto dalla placenta e dalle membrane fetali.

Una donna dovrebbe consultare un medico se ha i seguenti sintomi:

  • mancanza di mestruazioni per un mese e mezzo per escludere la gravidanza;
  • dolore addominale prolungato;
  • freddo con la febbre, sudore pesante durante la notte;
  • dolore durante il rapporto sessuale;
  • scarico insolito del tratto genitale per volume, colore o odore;
  • aumento del volume ematico rilasciato durante le mestruazioni (un segno di espulsione dell'elica).