Cos'è la cervice? Norma e patologia. Canale cervicale Erosione cervicale

Climaterico

L'anatomia del corpo femminile è piuttosto complicata. Processi particolarmente complessi che si verificano nei genitali. Le ragazze pensano alle loro capacità riproduttive più vicine alla pubertà. Le scuole danno spesso lezioni come questa. Ma, molto spesso, rimangono molte domande. Le ragazze impareranno solo il quadro generale, senza entrare nei dettagli, che possono in seguito portare a gravi malattie. Ad esempio, pochi conoscono l'esistenza del canale cervicale (CC). Solo le donne che hanno dato alla luce hanno udito esattamente un termine simile, perché durante la gravidanza il Comitato centrale svolge un ruolo molto importante.

Il canale cervicale è lo spazio tra l'utero e la vagina, che inizia con una faringe esterna, termina con una interna. In parole semplici, fornisce "permeabilità" tra l'utero e gli organi genitali esterni.

anatomia

Anatomicamente, il CC è un "passaggio" che si trova all'interno della cervice. Collega l'utero e la vagina. Su entrambi i lati ha un foro, chiamato faringe. In una donna che non ha partorito, la lunghezza del canale cervicale deve essere compresa tra 35 e 45 mm, nelle donne che hanno dato alla luce questo parametro può variare per vari motivi.

Il canale è rivestito di epitelio. Il suo lavoro è regolato dalla ghiandola pituitaria del cervello. La ghiandola pituitaria colpisce la produzione di ormoni che controllano il lavoro della cervice. Il canale ha una struttura porosa. Una volta o l'altra, i pori possono restringersi ed espandersi, a seconda delle funzioni che devono essere eseguite.

La sua funzione principale è quella di produrre un certo segreto o muco che protegga una donna da infezioni, aborti spontanei o aiuti a rimanere incinta.

Funzioni durante il ciclo mestruale

Il canale cervicale durante il ciclo mestruale svolge diverse funzioni. Ad esempio, nel periodo iniziale (fase luteale: dall'inizio della mestruazione all'ovulazione), un ovulo matura e si prepara ulteriormente per la fecondazione. Il CC durante questo periodo si allunga, diventa più rigido, viene creato un tappo di muco, in modo che le infezioni non possano penetrare all'interno. Il muco è vischioso, ha un ambiente acido in cui non solo i batteri, ma anche lo sperma.

Poi arriva l'ovulazione. Durante questo periodo, l'intero corpo di una donna si sta preparando per la gravidanza. Il canale cervicale è ingrandito, diventa più corto e più morbido. Il muco ha una consistenza più liquida. La composizione è cambiata in alcalina, favorevole per lo sperma. A causa di questi cambiamenti, lo sperma supera facilmente la distanza dall'uovo, la fecondazione è più probabile durante questo periodo.

Se il concepimento si è verificato, il collo è quasi chiuso. Il muco diventa molto appiccicoso e viscoso. Si forma un tappo di sughero. È necessario proteggere il feto da infezioni esterne, prevenendo l'aborto in una fase precoce.

Se la fecondazione non è stata, la cellula uovo viene distrutta, quindi espulsa con l'endometrio (inizia un nuovo ciclo, inizia il ciclo mestruale). Il muco del canale cervicale in questo caso cambia ancora la composizione in acida. La sua lunghezza aumenta e i pori si restringono.

Canale durante la gravidanza

La gravidanza è un periodo speciale. In questo momento, tutte le funzioni del corpo della donna sono configurate per mantenere una piccola vita. Il canale cervicale durante la gravidanza svolge un ruolo importante. Svolge molte funzioni, aiuta il corpo a mantenere la gravidanza.

La prima cosa che succede dopo la fecondazione è la formazione di un tappo di muco che protegge l'utero da influenze esterne. Il muco nel canale cervicale è denso, riempie l'intero spazio e lascia solo prima della nascita.

Nel primo trimestre, il canale cervicale è chiuso (durante la normale gestazione). Questo periodo è più pericoloso a causa di un possibile aborto spontaneo. Il collo svolge una funzione protettiva, previene l'aborto.

Nel secondo trimestre non si verificano cambiamenti significativi. Il più pericoloso durante questo periodo è l'espansione del canale cervicale durante la gravidanza. Questo può portare a parto prematuro, e poiché il bambino è ancora troppo piccolo, l'espansione deve essere immediatamente interrotta. Per fare questo, installare il pessario sulla cervice esterna della cervice - uno speciale restringimento dell'anello, che non consente l'apertura del divario. Con il pessario, le donne di solito vanno fino a 36-38 settimane, quando il rischio di avere un bambino prematuro scompare. Le ragioni per l'espansione del canale cervicale possono essere diverse, l'importante è impedire immediatamente questo processo.

Nel terzo trimestre, il canale cervicale "si prepara" per il lavoro imminente. Da 35-37 settimane, un tappo di muco può gradualmente scomparire. Il canale si ammorbidisce lentamente, si espande e si accorcia. Durante questo periodo, la faringe esterna può passare fino a due dita, questa non è una patologia. Lo scarico del tappo del muco indica che il parto si verificherà entro e non oltre 2 settimane più tardi.

Durante il travaglio, la cervice diventa molto corta. L'espansione inizia con una faringe interna, poi quella esterna si apre gradualmente. Al momento dell'apertura completa del collo (circa 10 dita, o 10 cm), il bambino nasce. È la completa rivelazione che fornisce al bambino il passaggio meno traumatico attraverso il canale del parto.

Dopo la consegna, la faringe interna non si chiude immediatamente, solo dopo 5-7 giorni. La bocca esterna rimane aperta da 20 a 40 giorni. Questo periodo è molto pericoloso per una donna, perché i genitali non sono protetti dalle infezioni. È vietato fare il bagno, avere relazioni intime.

A volte ci sono complicazioni durante il parto. A causa dell'immaturità, la cervice non si apre bene, spesso i medici devono espandere manualmente la cervice.

Le malattie più frequenti

Sfortunatamente, il sistema riproduttivo femminile è spesso suscettibile a varie malattie. Molti di loro non sono pericolosi, sono trattati con farmaci. Altri devono essere trattati chirurgicamente.

Il canale cervicale non fa eccezione, può avere patologie sia congenite che acquisite.

Le malattie congenite sono:

  1. L'atresia del canale cervicale è una patologia congenita, che implica l'ostruzione del canale. Cosa potrebbe essere fatale nei casi avanzati. Ma questo accade molto raramente. In atresia, il canale tra l'utero e la vagina è completamente bloccato. Principali sintomi: nessuna mestruazione, nessuna perdita vaginale. Viene trattato solo con l'aiuto dell'intervento chirurgico.
  2. Sistema riproduttivo a due canali. È molto raro Implica una patologia congenita in cui si formano due canali cervicali, collegati a un utero. Puoi aggiustarlo solo chirurgicamente. Se fatto correttamente, le funzioni riproduttive verranno ripristinate. La probabilità di sviluppare una gravidanza senza patologie è molto alta.

Le malattie acquisite includono:

  1. Endocervicitis. Infiammazione del canale cervicale della cervice causata da infezioni a trasmissione sessuale. Il trattamento dell'infiammazione del canale cervicale è fatto con antibiotici. Sintomi di infiammazione del canale cervicale: prurito, secrezione cervicale atipica, dolore durante la minzione.
  2. Stenosi del canale cervicale. Il CC è molto ristretto, a causa delle quali le funzioni riproduttive sono compromesse. La stenosi si verifica a causa di frequenti aborti, operazioni o a causa di un'infiammazione trascurata nel canale cervicale. A seconda della causa della stenosi, il medico prescrive il trattamento sia con le pillole che con l'aiuto della chirurgia. I sintomi includono dolore intenso nell'addome inferiore, incapacità di urinare.
  3. Neoplasie benigne nel canale cervicale. Pericoloso per causare il restringimento del canale, può portare alla sterilità. Rimosso chirurgicamente. C'è un alto grado di efficacia di questo metodo di trattamento. Per benigni includono tumori (fibromi, fibroidi, ecc.), Polipi (possono essere di natura ormonale, in questo caso, il trattamento non richiede, sono proprio), le cisti.
  4. Tumori maligni Ad esempio, adenocarcinoma. I tumori maligni causano il cancro, molto pericoloso, richiedono un trattamento immediato.

Tutte le malattie del Comitato centrale sono accompagnate da un cambiamento nella natura dello scarico, scarico sanguinolento, prurito, dolore nel basso ventre. Se trovi segni di malattia, dovresti consultare un medico.

diagnostica

Quando si presentano denunce al medico, la prima cosa che farà è condurre un esame esterno con uno specchio ginecologico. Dalla natura della gola esterna, puoi assumere la diagnosi. Quindi assicurati di prendere una macchia sulla flora. Dopo aver ricevuto i risultati, il medico può prescrivere ulteriori metodi diagnostici: ultrasuoni, test (OAK, OAM). Dopo aver eseguito tutti i metodi diagnostici necessari, il ginecologo prescriverà il trattamento.

Il canale cervicale è l'organo che una donna scopre più spesso durante la gravidanza. Ma devi monitorare costantemente la tua salute. I medici raccomandano di sottoporsi a un esame ginecologico profilattico due volte all'anno. Questo proteggerà una donna dalle malattie spiacevoli.

La posizione del canale cervicale, patologia e trattamento

La fecondazione riuscita dell'uovo, il normale sviluppo della gravidanza e la salute dell'apparato riproduttivo femminile dipendono dal corretto funzionamento del canale cervicale. Dove si trova l'utero, si trova il canale del parto della donna. È la loro parte importante Lascia il flusso mestruale e sposta lo sperma.

Posizione anatomica

Questo organo si trova all'interno della cervice, collegando la sua cavità e la vagina. La membrana mucosa del canale è ricoperta da un epitelio cilindrico. Il muco cervicale è costituito da glicoproteine. Il grado di viscosità e porosità di questa sostanza dipende dai livelli ormonali. Durante il periodo di ovulazione, i pori del muco diventano più grandi, diventa meno viscoso. A causa di ciò, le cellule spermatiche sono più facili da spostare nella cavità. Nel suo stato abituale, il segreto impedisce la penetrazione di microrganismi patogeni, proteggendo il sistema riproduttivo femminile da virus e infezioni. A causa di ciò, l'utero rimane sempre sterile.

Durante la gravidanza, il muco prodotto sulla superficie del canale forma una spina nella cervice, la cui scarica indica l'inizio del travaglio. La cervice si accorcia e il bambino nasce attraverso il canale appiattito.

L'organo ha una faringe interna, oltre a quella esterna, che è disponibile su esame da un ginecologo. Prima della nascita, ha una forma punteggiata e nelle donne che hanno dato alla luce è a forma di fessura.

Caratteristiche di patologia

Secondo lo striscio, la cervicite può essere diagnosticata. Questa malattia è associata alla presenza di un processo infiammatorio. Quando il trattamento tardivo a volte porta all'accrescimento delle pareti. La cervicite è trattata in modo completo con farmaci anti-infiammatori e terapia locale.

L'infiammazione del canale può essere causata da vari tipi di batteri. Così come la causa potrebbe essere il prolasso della cervice, l'erosione o la ferita.

A causa di infiammazione, danni meccanici o cambiamenti nel livello di ormoni, tumori benigni, si possono formare polipi. In questi casi, il medico determina la necessità di un intervento chirurgico. Dopo l'esame istologico, viene prescritta la terapia necessaria.

Atresia del canale cervicale

Se, dopo una serie di studi per confermare il quadro clinico, si stabilisce che il canale cervicale è chiuso, questo significa fusione o ostruzione della faringe dei tessuti. La patologia è confermata da ultrasuoni e risonanza magnetica. La scarsa permeabilità del canale può essere congenita o può verificarsi a seguito di effetti traumatici o processi infiammatori, quando si verifica la fusione dei tessuti. Ad esempio, i motivi potrebbero essere:

  • aborto o cauterizzazione con nitrati d'argento, elettrocoagulazione;
  • azioni brusche di uno specialista nel curettage dell'utero;
  • cancro cervicale;
  • malattie sessualmente trasmissibili;
  • uso improprio di droghe.

Quando il canale cervicale è chiuso, ciò significa che lo sperma non può raggiungere l'utero. Pertanto, questo fenomeno può causare infertilità. La scarsa permeabilità del canale cervicale può essere accompagnata da sensazioni di dolore di natura spasmodica. Le seguenti manifestazioni sono possibili:

  • dolore durante le mestruazioni;
  • condizioni patologiche del tratto urinario;
  • interruzione delle viscere;
  • mancanza di sanguinamento mestruale;
  • svenimento.

A causa dell'accumulo di secrezioni ematiche nell'utero, le sue pareti si allungano, si sviluppano ematometri e ematosalpinx.

Il restringimento del canale cervicale durante la gravidanza è spesso un'indicazione per il taglio cesareo, poiché vi è un'alta probabilità di ripartizione delle attività lavorative. Per il trattamento, utilizzare i seguenti metodi:

  1. Bougienage, che è una procedura chirurgica finalizzata all'ampliamento del canale e al ripristino della sua pervietà. In anestesia generale, nella cervice viene introdotto uno speciale bougie, che ha diversi attaccamenti. La procedura può essere ripetuta più volte. In caso di sua inefficienza, viene prescritto il metodo di trattamento laser.
  2. La ricanalizzazione laser è l'evaporazione del tessuto giuntato con un raggio laser. La procedura non viene eseguita con malattie del sangue, intergrowths nella parte superiore dell'utero, così come in presenza di tumori.

Con frequenti recidive, viene inserito un impianto alloplastico che impedisce alle pareti di toccare e impedisce la loro crescita. Per evitare il verificarsi di anomalie, è necessario trattare l'infiammazione del sistema riproduttivo in modo tempestivo.

Cause di espansione e trattamento

Se il canale viene ingrandito in assenza di gravidanza, il medico prende una macchia e prescrive ulteriori esami. La patologia può essere dovuta a:

  • malattia genitale;
  • fibromi uterini;
  • cisti ovariche;
  • endometriosi e adenomiosi;
  • forma cronica di cervicite.

L'espansione del canale non segnala sempre una malattia. Il suo diametro varia leggermente in alcuni giorni del ciclo. Durante il periodo di ovulazione, l'aumento delle dimensioni facilita la penetrazione dello sperma nell'utero e aumenta la probabilità di fecondazione riuscita dell'uovo. Può anche espandersi sullo sfondo di farmaci ormonali, fumo e rallentamento dei processi metabolici.

Durante la gravidanza, l'espansione diventa la ragione per mettere il paziente in ospedale al fine di prevenire l'insorgenza prematura del travaglio. Viene condotta un'indagine per determinare la causa della patologia e del trattamento, volta a ridurre il diametro del canale.

Il trattamento dell'anomalia è effettuato da uno dei tre metodi:

  1. Il metodo medico consente di regolare gli ormoni delle donne e ridurre il tono della muscolatura liscia dell'utero.
  2. L'intervento chirurgico prevede la sutura della cervice. Utilizzato per difetti dello sviluppo, presenza di polipi nel canale o lesioni. Viene eseguito in anestesia generale. Durante la gravidanza, la manipolazione viene eseguita per un periodo di 16 o 18 settimane e i punti vengono rimossi solo dopo 38 settimane.
  3. Anello speciale È indossato sulla cervice e pizzicato. La tecnica viene utilizzata durante la gravidanza per evitare la divulgazione prematura della cervice. Rimuovere l'anello dopo 37 settimane.

Il canale cervicale svolge importanti funzioni nel corpo femminile durante le mestruazioni, il concepimento e la gravidanza. Qualsiasi patologia è confermata da numerosi studi e richiede una terapia corretta e tempestiva sotto la supervisione di un ginecologo.

Cos'è e dov'è il canale cervicale?

Molto spesso, vicino alla clinica prenatale, puoi sentire la domanda: "Canale cervicale, che cos'è?". La risposta non è tutte le donne sanno. Il canale cervicale è la parte anatomica del sistema riproduttivo femminile. Non solo il successo del parto, ma anche il processo di concepimento dipende da questa parte del sistema riproduttivo. Uno dei motivi per cui i problemi sorgono con la concezione di un bambino è l'infiammazione del canale cervicale.

Anatomia del canale cervicale della cervice

Ogni donna deve sapere dov'è il canale cervicale. È lui che svolge la funzione di un "ponte" tra gli organi genitali esterni e interni. Il canale si trova nello spessore della cervice. Qual è il canale cervicale nelle donne? Questa educazione cresce fino alla fine della pubertà e, di conseguenza, per ogni donna, le sue dimensioni saranno diverse.

Gli organi genitali femminili interni sono disposti in tale sequenza: la cavità uterina, inizia con la gola uterina, dopo di che passa nel canale cervicale, e passa nella cervice e termina con una gola esterna, che già passa nella vagina.

Funzione del canale

Il canale cervicale offre diverse importanti funzioni:

  • elemento di collegamento degli organi genitali esterni e interni;
  • funzione barriera e protettiva;
  • garantire la concezione;
  • funzione di inferenza;
  • funzione del percorso di nascita.

L'impossibilità di eseguire almeno una di queste funzioni può causare conseguenze imprevedibili. Di norma, i medici cercano di mantenere sotto controllo l'omeostasi di queste possibilità.

Barriera e funzione protettiva

Nel canale cervicale c'è un processo di sintesi di una sostanza, che è un'eccellente barriera da vari organismi patogeni in grado di penetrare nel corpo. La sostanza forma una sorta di "tubo", che funge da ostacolo protettivo. Inoltre, il canale ha anche il proprio sistema immunitario, che sintetizza le cellule immunitarie. Attraverso il canale cervicale, il sistema riproduttivo femminile rimane sterile in termini di presenza di organismi patogeni.

Fornire concezione

Per passare il processo di concepimento, lo sperma deve passare un percorso che attraversa il canale. E molti problemi, in questo caso, sorgono proprio perché le cellule sessuali maschili non sono semplicemente in grado di passare attraverso il canale cervicale.

Barriera e funzione protettiva del canale cervicale

Nel ciclo femminile, c'è un certo periodo in cui il segreto prodotto dal canale favorisce la formazione di un ambiente alcalino, che provoca l'espansione del canale. Attraverso il canale cervicale dilatato, lo sperma penetra facilmente nell'uovo. Ma solo gli spermatozoi sani e forti sono in grado di arrivarci. Il fatto è che il segreto è in grado di "selezionare" le cellule germinali maschili.

Funzione di inferenza

Attraverso la cervice è un processo patologico e di scarico del sangue. In caso di violazione dell'omeostasi del canale, il processo di cui sopra potrebbe essere interrotto. Come risultato del disturbo, si sviluppano stati negativi.

Modo generico

L'espansione del canale cervicale durante la gravidanza indica l'inizio del travaglio. Durante questo processo, la cervice uterina si accorcia.

Il tasso di prestazioni in una donna sana

Ci sono alcune manipolazioni per controllare lo stato del sistema riproduttivo femminile. In particolare, stiamo parlando di analisi dal canale cervicale. Ma per ottenere le informazioni necessarie dovrebbe conoscere la prestazione normale.

Ad esempio, il canale cervicale è il tasso di leucociti - non più di 30 in vista. Tutto ciò che supera questo indicatore indica la presenza di processi infiammatori.

Devi essere esaminato per determinare la causa della malattia.

Inoltre, dal canale cervicale viene prelevato un campione per la microflora, che consente di determinare i seguenti parametri:

  • Staphylococcus aureus - assente (normale);
  • bastoncini (lattobacilli) - 95% (normali);
  • cellule anormali - assenti (normale);
  • Candida - assente (normale);
  • trichomonas - assente (norma);
  • gonococco - assente (normale);
  • E. coli è assente (normale).

Sintomi di patologie

Ci sono molte patologie del canale cervicale che hanno un carattere diverso. I più comuni sono:

La maggior parte delle patologie può essere rilevata solo dopo l'uso di strumenti speciali o dopo analisi.

La pratica ha dimostrato che i sintomi delle patologie del canale cervicale possono essere comuni. In particolare, stiamo parlando della scarica di fluido, che può avere un colore diverso e una consistenza diversa. Nei processi infiammatori che sono passati nella fase acuta, la temperatura corporea può aumentare.

Per ottenere informazioni più accurate, è necessario condurre un esame dettagliato del paziente e inviarlo per l'analisi. Solo in questo caso, puoi fare una diagnosi accurata.

Solo dopo aver usato strumenti speciali è possibile rilevare la maggior parte delle patologie

Canale esteso

La dimensione del canale cervicale nelle donne in diversi periodi della vita sarà diversa. Inoltre, questo fatto è influenzato dalle caratteristiche individuali del corpo. Ad esempio, durante il periodo mestruale, il canale cervicale viene espanso, poiché la sintesi del muco è attualmente massima. Se c'è un'espansione del canale cervicale nella postmenopausa, questo indica la presenza della condizione patologica della donna. È durante questo periodo che avvengono cambiamenti nel corpo femminile che possono complicare la salute.

Vicini

Molte donne si chiedono spesso: "Il canale cervicale è chiuso, cosa significa?". Prima di tutto, è necessario sapere che per determinare tale patologia è possibile solo dopo un esame approfondito del paziente. Fondamentalmente, il problema è diagnosticato dagli ultrasuoni.

Un altro termine che può essere sentito dai medici, e sul significato di cui i pazienti non hanno idea - "occlusione del canale cervicale". Nel suo nucleo, significa una violazione della pervietà.

La stenosi del canale cervicale è una patologia anatomica che porta a una pervietà alterata. La stenosi può essere un problema congenito o acquisito. In ogni caso, può essere diagnosticato solo attraverso l'uso di strumenti speciali o attrezzature informatiche. Di regola, la patologia si verifica a seguito di una malattia cervicale.

L'atresia del canale cervicale nelle donne in postmenopausa è considerata normale. Ma in alcuni casi, l'atresia può essere il risultato di vari disturbi che portano a conseguenze complesse. Detto questo, uno specialista può prescrivere un corso di trattamento che aiuterà a risolvere il problema.

Patologia anatomica che porta a compromissione della stenosi del canale cervicale

Processi infiammatori

L'infiammazione del canale cervicale è un problema comune con cui le donne vengono dal medico. Il risultato di questo problema può essere l'infertilità e, in alcuni casi, un significativo deterioramento della condizione della donna.

Ci sono alcuni segni in cui è possibile identificare il problema. Infiammazione dei sintomi del canale cervicale:

  • prurito;
  • grandi quantità di muco nel canale cervicale;
  • dolore;
  • disagio durante il rapporto.

Se l'infiammazione è troppo avanzata, la temperatura corporea potrebbe aumentare. Di solito, la temperatura aumenta se nel canale cervicale è presente un liquido purulento.

cisti

Una cisti del canale cervicale è considerata una crescita benigna. Questa formazione ha un riempimento liquido o simile al porridge. La causa principale del problema è il blocco delle ghiandole nella mucosa della cervice. Le cisti possono essere singole o multiple. Una caratteristica della patologia è la possibilità di auto-estinzione.

polipi

Polipo è un'educazione di natura benigna. La causa del polipo è un processo infiammatorio. La crescita di questa neoplasia è provocata da disturbi ormonali o può essere una conseguenza di lesioni dopo aborti o parto. La patologia richiede un intervento chirurgico obbligatorio. Inoltre, la terapia è prescritta solo dopo l'esame istologico.

Il processo infiammatorio è la causa del polipo

iperplasia

L'iperplasia del canale cervicale, di regola, è caratterizzata da un decorso benigno. La causa della malattia è l'uso di farmaci contenenti progestinici. Come risultato dell'iperplasia, esiste una probabilità di infertilità. Ma, a parte l'infertilità, se non si inizia il trattamento in modo tempestivo, può verificarsi oncologia.

Metodi diagnostici

Date le caratteristiche anatomiche del canale cervicale, non tutte le sue patologie possono essere determinate con l'aiuto di un esame di routine.

Esistono altri metodi per questo:

  • ultrasuoni;
  • ispezione con specchi e spatole;
  • colposcopia;
  • cervicoscopy;
  • analisi.

Ad esempio, l'espansione del canale cervicale sugli ultrasuoni sarà ben marcata. E se tutto è chiaro con metodi più tradizionali, allora non tutti i pazienti conoscono la colposcopia e la cervicoscopia.

Cervicoscopia: esame mediante isterocervicoscopio. L'attrezzatura rende possibile eseguire una biopsia e fare raschiatura.

Esame dell'isterocervicoscopio

Come cambia il canale durante la gravidanza?

Nelle donne incinte, il canale cervicale ha una sfumatura bluastra. È noto che prima dell'inizio dello stato di gravidanza, il canale è caratterizzato da un colore rosa. In molti casi, il medico determina la posizione sulla base di questa caratteristica.

A causa della sintesi attiva del muco, la cui intensità aumenta durante la gravidanza, si forma una spina nel canale cervicale. Questo tubo è una protezione affidabile per il feto dai batteri. Ma per controllare la sicurezza del feto e della futura mamma, è necessario prendere uno striscio dal canale cervicale durante la gravidanza.

Durante la gravidanza, ci sono procedure che sono severamente vietate. Una tale procedura sta raschiando. Raschiando dal canale cervicale, che cos'è? Pochi pazienti sanno cos'è questa manipolazione.

Durante la raschiatura, il tubo del canale cervicale viene distrutto, che è severamente proibito durante la gravidanza. Nel suo stato normale, il tappo riprende ad ogni mestruazione. Nel caso della gravidanza - questo è impossibile.

norme

La gravidanza è considerata una condizione unica delle donne durante la quale ci sono molti cambiamenti nei loro corpi. Dato questo fatto, alcuni indicatori che caratterizzano lo stato di una donna possono differire.

Ad esempio, la lunghezza del canale cervicale durante la gravidanza è normale da 30 a 45 mm. La stessa cosa succede con la larghezza del canale. Il tasso normale per la gravidanza va da 2 cm a 10. Va tenuto presente che tutto questo accade durante le contrazioni e prima di loro il canale è chiuso strettamente con un tappo.

L'esame iniziale mostra l'infiammazione del canale cervicale.

Deviazione dalla norma

Dati molti fattori, ci sono molti casi in cui durante il corso della gravidanza alcuni indicatori importanti possono deviare dalla norma. La gola interna è chiusa durante la gravidanza - questa è la norma. La divulgazione graduale si verifica dopo 38 settimane. Se ciò si verifica prima, è considerato una deviazione, che a sua volta richiede l'eliminazione.

Devi anche sapere che se il canale cervicale viene ingrandito a 2 mm, allora nella sua essenza questa è già la "prima campana" che indica possibili problemi. Se l'espansione si verifica nell'ultimo mese di gravidanza, allora questo non è abbastanza, che, di nuovo, è considerato una deviazione dalla norma.

Trattamento e prevenzione dell'ICN in donne in gravidanza

Se al paziente viene diagnosticata l'insufficienza istmico-cervicale (ICN), avrà sicuramente bisogno di riposo.

È particolarmente importante proteggere la futura madre dai fattori che influiscono negativamente sulla sua condizione:

  • lo stress;
  • attività fisica;
  • condizioni di lavoro dannose.

Come metodo classico di assistenza in questo stato è l'installazione dell'anello Meyer. Ring Meier consente di ridurre la pressione del feto. Il periodo consigliato per l'implementazione della procedura è di 28 settimane nel caso di un'apertura minima della gola. Oltre alla manipolazione chirurgica, è richiesto un corso di terapia. L'essenza della terapia è assumere farmaci antibatterici.

La prevenzione dell'ICN è la diagnosi e il trattamento delle patologie prima del concepimento. Già dopo il concepimento, il paziente dovrebbe essere regolarmente monitorato dal suo medico responsabile.

Quando la gravidanza è molto importante per monitorare il canale cervicale.

Metodo non chirurgico

La medicina moderna coinvolge diversi metodi di trattamento dell'ICN:

  • metodo non chirurgico;
  • metodo chirurgico.

Il primo metodo è caratterizzato da una serie di aspetti positivi:

  • può essere applicato stazionario e ambulatoriale;
  • la tecnica è completamente sicura;
  • usare all'inizio della gravidanza;
  • L'anestesia non è richiesta.

Usando il dispositivo, la cervice viene chiusa mediante le pareti del foro situato nel centro del pessario. Di conseguenza, si forma un organo non completamente aperto. A causa di ciò è possibile ridurre la pressione del feto.

Trattamento chirurgico

Il metodo non chirurgico non può sempre portare a un risultato positivo. In questo caso, devi ricorrere alle procedure chirurgiche.

Nel cucire la cervice è l'essenza del metodo

Il metodo si basa sul cucire l'organo ed è raccomandato per:

  • aborti spontanei indicati nella storia;
  • lavoro prematuro, osservato in precedenza;
  • ICN progressivo.

Ma, oltre alle indicazioni per l'uso della tecnica, ci sono anche controindicazioni. Di solito, in tali situazioni, la ragione principale per cui la chirurgia non è raccomandata è la presenza di patologie del sistema cardiovascolare, del fegato o di disordini genetici. La tecnica non è raccomandata per i processi infiammatori degli organi genitali.

Cosa si intende per raschiare?

Raschiare il canale cervicale è uno dei metodi diagnostici per determinare la causa dei cambiamenti patologici. Durante il raschiamento usando gli strumenti, lo strato superiore dell'epitelio viene rimosso. Quindi, un campione di tessuto viene inviato per l'analisi, che consente di stabilire le cause dei processi patogeni.

specie

C'è la seguente classificazione di raschiatura:

  • la diagnostica;
  • diagnostica separata (eseguita in combinazione con altre manipolazioni);
  • diviso (usando un isteroscopio).
Raschiando il canale cervicale

Nel primo caso, la raschiatura viene trasmessa agli studi istologici. Il curettage diagnostico separato è prescritto in caso di patologie dell'utero. E il curettage separato viene nominato quando necessario, la rimozione dei tumori e per valutare lo stato dell'endometrio.

Indicazioni per

Per quanto riguarda le indicazioni per la procedura, sono le seguenti:

  • la presenza di polipi;
  • la presenza di fibromi;
  • cancro della cervice uterina;
  • aborti spontanei;
  • pseudo;
  • sanguinamento durante la menopausa.

Corso di operazione

Prima di iniziare l'operazione, il paziente deve essere collocato nella poltrona ginecologica e l'anestesia deve essere somministrata. Dopo che si è addormentata, puoi iniziare la procedura. I genitali esterni sono trattati con antisettici e la vagina viene espansa con uno specchio. Quindi, la cervice si apre ed è fissa.

All'interno è inserita una curette, che viene accuratamente raschiata con il tessuto necessario. Al completamento della procedura, il medico rimuove con attenzione gli strumenti.

Cos'è la bougienage?

La terminologia medica ha sempre provocato più domande che risposte. E il termine "bougienage" non ha fatto eccezione. Bougienage del canale cervicale, che cos'è?

Questa è una procedura chirurgica, la cui essenza è di espandersi, oltre a ripristinare la pervietà del canale. Nel corso della manipolazione, viene usato uno strumento specifico: il bougé, a causa di ciò che è stata chiamata la procedura.

Scopo della procedura

Ci sono determinate condizioni in base alle quali viene nominato il bougienage:

  • danno alla nascita;
  • aborti precoci;
  • la presenza di processi infiammatori;
  • atresia;
  • scraping.

Tecnologia di esecuzione

Date le specifiche della manipolazione, dovrebbe essere eseguita solo in ospedale e in anestesia generale. Durante la procedura, un bougie viene introdotto nel canale cervicale. Il canale può essere espanso aumentando il diametro dell'ugello del bougie.

Periodo di recupero

Al termine della manipolazione per diverse ore, il paziente deve essere ricoverato in ospedale. Il fatto è che c'è il rischio di sanguinamento. Il rischio aumenta notevolmente se, oltre al bougienage, si esegua lo scraping.

Il sanguinamento, per sua natura, ricorda le mestruazioni e può durare per circa due, tre giorni, perdendo gradualmente la sua intensità. Se il paziente ha un abbondante flusso di sangue, questa è una deviazione dalla norma. Inoltre, se la temperatura corporea aumenta e tutto questo è accompagnato da dolore nel basso addome, allora sarà richiesto l'aiuto di un medico.

Se diverse ore dopo l'operazione il paziente non ha lamentele riguardo alle sue condizioni, le è permesso di tornare a casa. Ma questo trattamento non finisce qui, prescrivono un corso di trattamento farmacologico che può durare per una settimana.

Polipo nel canale cervicale cervicale

Durante un esame e un esame ginecologico, vengono spesso rilevate varie neoplasie benigne nelle donne. Una delle formazioni che si verificano regolarmente è il polipo cervicale cervicale. La loro prevalenza è di circa il 25%. È interessante notare che la crescita di polipi del canale cervicale della cervice è caratteristica di rappresentanti che sono a qualsiasi età. I polipi che crescono nell'area del canale cervicale della cervice possono essere diagnosticati in pazienti gravide.

I polipi del canale cervicale della cervice sono chiamati eccessiva proliferazione dell'epitelio, che non ha subito cambiamenti, nella forma di crescita di un'eziologia benigna. I polipi del canale cervicale della cervice si differenziano per la crescita nella sua cavità. Le neoplasie cervicali della cervice sono più comuni nelle donne dopo quarant'anni.

I polipi cervicali cervicali hanno una diversa struttura e forma:

  • crescere su un gambo sottile o su una base ampia;
  • sono singoli e multipli;
  • diverse piccole e grandi dimensioni.

La poliposi nel canale cervicale della cervice può progredire asintomaticamente per anni prima di raggiungere un valore significativo. In questo caso, si può notare una sovrapposizione del lume del canale cervicale.

I ginecologi osservano che le cause esatte della poliposi sono sconosciute. Si ritiene che la poliposi cervicale cervicale abbia diverse cause principali:

  • disturbi ormonali;
  • processo infiammatorio di lunga durata nel canale;
  • storia di lesioni.

Nel 70% dei casi, la poliposi nel canale cervicale della cervice è accompagnata da altre patologie ginecologiche. La poliposi cervicale della cervice viene raramente rilevata in pazienti assolutamente sani.

I polipi minori senza zampe di solito non hanno un quadro clinico. Questi tumori vengono in genere rilevati casualmente durante il successivo esame ginecologico. I grandi polipi sono talvolta accompagnati da una scarica sanguinolenta.

La patologia viene diagnosticata durante la gravidanza nel 22% dei casi. Di solito, le neoplasie non differiscono nelle dimensioni, non hanno un quadro clinico e sono rilevate a caso con gli ultrasuoni. Piccole formazioni polipoidi della cervice non interferiscono con il corso della gravidanza e non necessitano di rimozione immediata. Dopo il parto, una donna dovrebbe essere esaminata per determinare la causa della patologia del canale cervicale della cervice. Quindi, in base ai risultati dell'esame, alla donna verrà offerto il trattamento appropriato.

La diagnosi di poliposi comprende diversi tipi principali di ricerca:

  • esame da parte di un ginecologo;
  • colposcopia;
  • Ultrasuoni usando un sensore vaginale.

Polipi del canale cervicale della cervice da rimuovere chirurgicamente. La benignità della formazione è confermata dopo aver eseguito un'analisi istologica dei tessuti.

L'operazione non può impedire il verificarsi di ricadute. Secondo le statistiche, l'occorrenza di recidiva è stata osservata nel 15% dei casi. Ecco perché il trattamento della patologia include misure obbligatorie per prevenire la poliposi cervicale della cervice.

Caratteristiche strutturali

Il canale cervicale si trova nella parte interna della cervice e collega l'organo muscolare con la vagina tra di loro. La sua superficie è rivestita da un epitelio cilindrico a strato singolo, che conferisce alla mucosa un colore rossastro e una certa vellutata. L'epitelio comprende cellule cilindriche disposte in fila.

Lo strato sottomucoso si distingue per il contenuto di molte ghiandole funzionanti. Queste ghiandole producono continuamente un segreto speciale, con una reazione alcalina e un effetto battericida. Grazie al muco prodotto, la cavità uterina sterile è protetta dalla flora nociva che può penetrare nella vagina.

La superficie del canale cervicale è formata da più pieghe, dando al tessuto l'aspetto di un fuso. Le pieghe consentono al canale di allungarsi durante il travaglio.

All'inizio del canale si nota la sua costrizione fisiologica, chiamata gola esterna. In questa zona, si uniscono due tipi di epitelio: un singolo strato cilindrico e multistrato. L'area vaginale della cervice, che il ginecologo vede all'esame, è rivestita di epitelio squamoso.

La faringe interna è una costrizione fisiologica superiore. A questo punto, il canale cervicale e la cavità uterina sono interconnessi. È interessante notare che le due contrazioni sono formate da un tessuto connettivo sufficientemente denso. Svolgono una funzione protettiva contro la diffusione dell'infezione.

I polipi cervicali di solito formano in profondità nella gola e anche nella parte superiore o centrale del canale. Se i polipi hanno una gamba lunga, sporgono nel lume vaginale, essendo visualizzati durante l'esame.

I polipi possono coprire due tipi di tessuto:

  • epitelio cilindrico a strato singolo;
  • epitelio piatto stratificato.

Un polipo contiene un gran numero di vasi sanguigni che germogliano dentro durante la formazione. Questo spiega l'aumentato sanguinamento della neoplasia con un lieve effetto dannoso.

Cause di

I ginecologi possono solo suggerire le ragioni per lo sviluppo di tumori benigni nel canale cervicale cervicale. Di solito l'aspetto dei polipi è innescato da un singolo fattore o da una combinazione di essi.

Come le cause della poliposi del canale cervicale della cervice uterina, gli esperti chiamano i seguenti fattori provocatori.

  1. Lesioni meccaniche. Se l'epitelio cervicale è danneggiato durante aborti, RFE, biopsia di aspirazione, isteroscopia, violazione della tecnica di inserimento del dispositivo intrauterino. La lesione del canale cervicale è possibile a causa di spazi di nascita, varie manipolazioni ostetriche. Di conseguenza, l'endometrio danneggiato si sviluppa a causa della formazione di nuove cellule nella mucosa. È interessante notare che anche lesioni minori sono sufficienti per lo sviluppo della poliposi.
  2. Cambiamenti strutturali nella cervice. In particolare, a volte i polipi sono accompagnati da vera erosione e pseudo-erosione, leucoplachia.
  3. Infiammazione infettiva degli organi genitali esterni di una natura specifica. La sconfitta della vagina con varie infezioni sessualmente trasmesse con disordini immunitari concomitanti porta alla penetrazione di agenti patogeni nella regione del canale cervicale. La composizione dei cambiamenti segreti, che porta all'infiammazione locale. Come risultato dell'edema, la mucosa acquisisce segni di scioltezza ed eccessiva vulnerabilità. L'epitelio del canale cervicale in risposta all'infiammazione cresce eccessivamente formando polipi.
  4. Processi infiammatori dell'epitelio vaginale di natura non specifica. Vaginite, vulvovaginite, endocervicite, cervicite, endometrite, endomiometria possono provocare poliposi.
  5. Vaginosi batterica prolungata. La violazione della composizione della microflora vaginale e il livello ottimale di acidità creano condizioni favorevoli per la riproduzione della microflora condizionatamente patogena. Con un aumento del numero di patogeni opportunisti, si verifica un processo infiammatorio.
  6. Disfunzione ovarica Polipi del canale cervicale nel numero schiacciante di casi si verificano nelle donne con vari disturbi ormonali nella storia. La poliposi è accompagnata da endometriosi, mioma e iperplasia focale nell'endometrio. Quindi, l'iperestrogenismo porta ad un'eccessiva proliferazione dell'epitelio del canale cervicale. La disfunzione ormonale può anche verificarsi a causa di stress e affaticamento prolungato, diabete, sovrappeso, disturbi della ghiandola tiroidea.
  7. Cause fisiologiche I polipi appaiono come risultato dell'adattamento ormonale durante la gravidanza e la menopausa.

sintomatologia

Il quadro clinico della poliposi nel canale cervicale è solitamente assente. Se il polipo ha una taglia piccola ed è attaccato alla mucosa per mezzo di una base spessa, la sua progressione di solito ha un carattere latente. Di regola, tali neoplasie vengono rilevate casualmente quando si esamina un paziente per un altro motivo o durante un esame sistematico generale.

Di norma, appaiono segni di patologia con lo sviluppo di complicanze della poliposi.

  1. L'insorgenza di complicanze è tipica per le formazioni su un gambo sottile, che può agire all'estero. Quando ferisci questo polipo, c'è un leggero sanguinamento. Tale scarica di contatto può avvenire con l'introduzione di tamponi, esame da un ginecologo, atti sessuali, pulizia.
  2. Di solito con poliposi non complicata, il sanguinamento aciclico non appare. Altrimenti, il verificarsi di scariche intermestruali può indicare l'infiammazione o la necrosi dell'educazione.
  3. Con lo sviluppo del processo infiammatorio e le infezioni genitali compaiono il carattere mucosale o mucopurulento. Questo sintomo è più comune nel caso dello sviluppo di grandi polipi. Tali tumori possono restringere significativamente il lume del canale e creare condizioni favorevoli per il processo infiammatorio.
  4. Tirare i dolori si verificano con un grande polipo e sono associati a difficoltà nella chiusura della faringe esterna. In caso di dolore severo, disturbi del ciclo, è necessario condurre ulteriori diagnosi per identificare le comorbidità, ad esempio fibromi, endometriosi.
  5. Lo scarico mucoso può verificarsi a causa della pressione sulle ghiandole nel canale cervicale.

Con lo sviluppo di un quadro clinico caratteristico, è necessario consultare uno specialista ed essere esaminati.

Diagnostica e varietà

I ginecologi sottolineano che nella maggior parte dei casi i polipi sono attaccati alla membrana mucosa della faringe esterna attraverso la gamba. In questo contesto, la poliposi viene visualizzata durante un esame pelvico nel lume del canale cervicale.

L'aspetto dei polipi può essere significativamente diverso. Di solito, le neoplasie hanno una superficie liscia e sono più grandi di mezzo centimetro. I polipi possono essere sia ovali che rotondi. La gamba lunga consente al polipo di appendere nella zona vaginale.

Lo stroma di polipi comprende vasi sanguigni che compaiono attraverso il tessuto epiteliale cilindrico. Tali polipi hanno un colore rosa scuro. Polipi coperti con un tipo di epitelio piatto, hanno una tonalità biancastra. Tuttavia, questa varietà è rara.

La densità di un polipo dipende dalla quantità di tessuto fibroso. L'alto contenuto di tessuto fibroso causa una trama densa di educazione.

Quando viene rilevato un polipo, il ginecologo deve eseguire una procedura di colposcopia. Questo metodo è necessario per uno studio dettagliato di un polipo, per determinare la struttura e la struttura delle cellule che coprono il tumore.

La struttura della formazione, progredendo nel canale cervicale della cervice, è possibile determinare solo dopo l'analisi istologica. Questo test viene necessariamente eseguito dopo la rimozione del tumore.

A seconda della composizione delle cellule, gli specialisti differenziano i seguenti tipi di polipi del canale cervicale.

  1. Un polipo ghiandolare di solito non ha più di 1 cm di volume. Questo tipo è tipico per le giovani donne. La struttura del neoplasma ghiandolare comprende ghiandole situate a caso.
  2. Il polipo fibroso di solito si sviluppa nella vecchiaia. Questa formazione contiene un denso stroma fibroso. Le ghiandole nella struttura non sono praticamente osservate.
  3. Un polipo fibroso misto o ghiandolare contiene un numero uguale di strutture fibrose e ghiandolari. Di regola, tali neoplasie raggiungono dimensioni significative. In particolare, i polipi misti possono crescere fino a 2-3 cm.

I tipi ghiandolari e fibrosi sono differenziati solo dal rapporto tra tessuto connettivo denso e ghiandolare. Il tessuto ghiandolare causa morbidezza, mentre il tessuto fibroso - densità.

Il dottore fa la scelta di tattica di trattamento di polipi, secondo la loro struttura. Inoltre, la struttura di solito causa eziologia.

Se la poliposi ha una posizione elevata, nel processo di colposcopia, non è sempre possibile determinare la patologia. Tuttavia, tali formazioni sono ben visualizzate durante l'esecuzione della procedura a ultrasuoni utilizzando un sensore vaginale. Di solito con la crescita dei tumori, il canale cervicale è deformato. Nel processo di ricerca, i polipi vengono visualizzati come formazioni parietali con struttura omogenea, con diversa densità.

Se la poliposi è combinata con altre patologie ginecologiche e altre, c'è bisogno di ulteriori metodi di ricerca.

trattamento

La tattica farmacologica in relazione alla poliposi del canale cervicale della cervice non è solitamente praticabile. Ecco perché l'unico modo per eliminare le entità è rimuoverle chirurgicamente.

Tuttavia, polipi di piccole dimensioni che non sono accompagnati da complicazioni possono essere trattati con farmaci, ad esempio, farmaci anti-infiammatori. Se il trattamento porta a un risultato, in questo caso, possiamo concludere sulla formulazione di una diagnosi errata. In questo caso, la proliferazione del tessuto del canale cervicale dovuta al processo infiammatorio viene presa per la poliposi. Questa patologia è chiamata pseudo-polipo.

Se, dopo la terapia anti-infiammatoria, il tumore si riduce di dimensioni, questo indica il sollievo del processo infiammatorio. Il restante polipo del canale cervicale viene quindi rimosso chirurgicamente.

Quando viene rilevata un'infiammazione nel canale cervicale della cervice e della vagina, la preparazione viene effettuata prima della manipolazione. Se i test sono normali, si raccomanda al paziente di seguire un ciclo di terapia antibiotica prima della rimozione. L'operazione viene eseguita in base al giorno del ciclo. Di solito, la procedura è prescritta per le prime due settimane dopo la fine del mese.

I ginecologi usano diverse tattiche per la rimozione di neoplasie. Tuttavia, ogni formazione dopo la sua rimozione viene esaminata nel quadro dell'analisi istologica. Inoltre, sia il polipo stesso che il tessuto circostante sono soggetti a diagnosi.

Dopo la manipolazione, la donna è sotto controllo medico. Ulteriori tattiche di trattamento sono determinate sulla base dei risultati dell'analisi istologica. In particolare, se il polipo è di tipo ghiandolare, non è richiesto un trattamento postoperatorio farmacologico. I polipi fibrosi nelle donne anziane possono rinascere. Questo è il motivo per cui, dopo aver determinato il tipo istologico, di solito viene effettuata una terapia appropriata.

Miste, cioè formazioni ghiandolari-fibrose nel canale cervicale cervicale, sono spesso il risultato di disturbi ormonali. Al fine di prevenire la recidiva, la correzione ormonale viene assegnata dopo la rimozione.

Quando è impossibile rimuovere un polipo, i medici usano farmaci, compreso l'uso di antibiotici e farmaci ormonali. Questa tattica ti consente di eliminare i sintomi della patologia e fermare la crescita dei tumori.

Al fine di evitare il verificarsi di poliposi ricorrente del canale cervicale della cervice, è necessario, se possibile, eliminare i fattori che predispongono alla crescita delle formazioni. In particolare, si dovrebbe prestare attenzione ad un rapporto adeguato di ormoni sessuali, eliminare tempestivamente l'infiammazione, i disturbi endocrini. Un aspetto importante è la pianificazione familiare che utilizza metodi contraccettivi affidabili. L'aborto dovrebbe essere abbandonato.

rimozione

La polipectomia comporta la rimozione chirurgica dei polipi cervicali. Questa procedura è accompagnata dal ricovero preliminare della donna e viene eseguita in anestesia.

Polipi, che si trovano sulla gamba, svitare. Quindi nel punto di attacco della formazione di sanguinamento dovrebbe essere eliminato. La rimozione della poliposi può essere eseguita utilizzando varie tecniche. Dopo ogni caso di rimozione della poliposi, è necessario curare la superficie del canale cervicale. Ciò è dovuto al fatto che quando si raschia, le cellule vengono rimosse, il che può provocare la crescita di nuove formazioni. Inoltre, il tessuto circostante deve essere esaminato istologicamente.

La rimozione di una neoplasia benigna del canale cervicale viene eseguita utilizzando diverse tecniche.

  1. Diathermocoagulation significa escissione con un coltello elettrico. La manipolazione assomiglia alla cauterizzazione, poiché dopo di essa c'è una crosta sulla superficie della ferita. Sotto la crosta o la crosta si verificano i processi di rigenerazione e restauro dell'epitelio cilindrico a strato singolo. Dopo il completamento della rigenerazione, la crosta viene respinta in modo indipendente. Questa tecnica è usata per piccole formazioni su una base ampia. Tra gli svantaggi ci sono leggere cicatrici del tessuto.
  2. La criodistruzione coinvolge l'effetto sul tessuto patologico delle basse temperature. Inizialmente, la formazione è trattata con azoto liquido. Dopo il congelamento, il tumore viene interrotto. Il metodo ha sia vantaggi che svantaggi. In particolare, dopo la manipolazione non rimane alcuna cicatrice, tuttavia, il tessuto guarisce abbastanza a lungo. Sulla rigenerazione dell'area danneggiata ci vuole circa un mese.
  3. La polipectomia classica o laser viene utilizzata per formazioni piccole e semplici che vengono catturate da un'ansa elettrica e tagliate con un bisturi laser.
  4. L'isteroscopia è un metodo di trattamento chirurgico popolare, sicuro e indolore. Per la manipolazione richiede un isteroscopio. Questo è un dispositivo ottico speciale che consente non solo di studiare la mucosa del canale cervicale, ma anche di identificare e rimuovere la poliposi.

L'esame istologico dopo la manipolazione è necessario per escludere i tumori maligni della cervice. Quando vengono identificati, c'è bisogno di amputazione della cervice per fermare il processo oncologico.