Come si combinano adenomiosi e gravidanza: quali sono le possibilità di concepimento e feedback delle donne

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L'adenomiosi ovarica è una malattia ginecologica più comune nelle donne con più di 35 anni, ma più recentemente nelle giovani donne.

In realtà, questa è una patologia dell'organismo, in cui si formano delle cavità nel muscolo uterino che sanguina durante le mestruazioni.

L'adenomiosi è una patologia del corpo femminile, che ha anche un altro nome - endometriosi, e consiste nella proliferazione delle cellule dello strato mucoso uterino al di là di esso.

Se durante le normali mestruazioni e un utero sano, le cellule vengono espulse con il sangue dal corpo, quindi per l'adenomiosi, questo processo provoca la comparsa di aderenze, infiammazioni e cisti.

Essenza di patologia

Le cause di questa malattia possono essere disturbi ormonali, predisposizione genetica o lesioni dell'utero causate da operazioni o aborti.

Nella maggior parte dei casi, l'adenomiosi non si manifesta e viene rilevata solo quando esaminata da un ginecologo o dopo un'ecografia.

A volte la patologia si manifesta con dolori all'addome inferiore prima delle mestruazioni e durante i rapporti sessuali, oltre a secrezioni eccessivamente abbondanti durante le mestruazioni.

Leggi altri sintomi di adenomiosi qui.

Questa malattia può interessare non solo l'area genitale, ma anche la diffusione ad altri organi nelle vicinanze.

Sfortunatamente, l'adenomiosi è la causa più comune di infertilità femminile.

È possibile rimanere incinta?

La malattia dell'ovaio policistico è una malattia in cui l'ovulazione non si verifica a causa della presenza di più cisti follicolari in ogni ovaia che non maturano al livello del dominante.

Una delle presunte cause di questa malattia è considerata un disturbo ormonale nel corpo, vale a dire un aumento del livello dell'ormone maschile nel corpo femminile.

Inoltre, la predisposizione ereditaria può anche influenzare lo sviluppo del policistico. Questa malattia è uno dei primi posti tra le cause di infertilità nelle donne in età fertile.

Le ovaie policistiche sono trattate in vari modi.

Se il paziente non pianifica la prossima gravidanza, il trattamento deve essere iniziato con contraccettivi orali, la cui azione mirerà a ridurre il contenuto di ormoni maschili (androgeni, progesterone) nel corpo della donna.

Il risultato di un trattamento efficace può essere la normalizzazione del ciclo mestruale, l'inizio dell'ovulazione e successivamente - la tanto attesa gravidanza.

Se questo metodo di trattamento non ha avuto successo, sarà necessario un intervento chirurgico. È necessario resecare le ovaie, che può essere fatto in modo aperto o laparoscopico.

Dopo tale operazione, la probabilità di gravidanza aumenta al 65%.

Tuttavia, se i risultati negativi si verificano entro 6 mesi dopo l'intervento, deve essere condotto un esame per identificare altre cause di infertilità.

Il concepimento è pericoloso?

Più del 70% delle donne con diagnosi di adenomiosi non può iniziare una gravidanza.

Questo è ostacolato da molte ragioni, per esempio, una di queste: la presenza di cellule estranee nell'utero fa sì che si contragga più spesso, rifiutando così l'embrione.

Inoltre, la pervietà delle tube di Falloppio è ridotta, il che impedisce la fecondazione dell'uovo.

Anche se ciò accade, la gravidanza non può procedere normalmente e senza complicazioni. Tale diagnosi durante la gravidanza comporta visite regolari alla clinica prenatale e un monitoraggio costante da parte del medico curante.

È necessario monitorare lo stato dell'utero, della placenta e del feto in momenti diversi.

Nelle prime fasi della gravidanza, è necessario monitorare lo sviluppo della placenta, che è responsabile del metabolismo e controlla molti processi.

Allo stesso tempo, il sostegno ormonale e l'osservazione ravvicinata della placenta sono importanti per le donne. Nel secondo trimestre, potresti avvertire dolore, che deve anche essere monitorato e monitorato.

Inoltre, spesso diagnosticano una presentazione impropria del feto, quindi, nella maggior parte dei casi, viene prescritto un taglio cesareo.

In che modo influisce sul corso della gravidanza?

Con forme primarie e semplici di adenomiosi, la gravidanza si verifica senza problemi e talvolta una donna potrebbe non essere nemmeno consapevole della presenza della malattia.

Ma con forme più gravi di patologia, ci sono una serie di fattori che impediscono la gravidanza.

Uno dei principali problemi al momento del concepimento potrebbe essere una violazione del ciclo di una donna.

Le mestruazioni irregolari rendono difficile determinare la data dell'ovulazione. Pertanto, in questi casi, le donne sono costrette a ricorrere a test speciali o indicatori di temperatura.

C'è anche un ostacolo come aderenze che impediscono allo sperma di penetrare attraverso i tubi.

Per eliminare questo problema, puoi eseguire un'operazione speciale per rimuovere le aderenze nell'utero.

Tuttavia, questa operazione non dà un risultato a lungo termine, quindi, è necessario agire immediatamente - la malattia può riprendere in qualsiasi momento.

Come accennato in precedenza, la terapia ormonale è molto efficace nel mantenimento della gravidanza. Tuttavia, nei casi più gravi, è possibile aumentare il tono dell'utero, che può portare ad aborto spontaneo.

Per prevenire tali complicazioni, è necessario consultare il medico in anticipo e pianificare una gravidanza.

Il medico ti aiuterà a prescrivere il trattamento appropriato in anticipo, che sarà la preparazione dell'utero per la gravidanza e il corso regolare della gravidanza.

Va ricordato che nelle forme più lievi di patologia l'adenomiosi non è una controindicazione o un ostacolo alla gravidanza.

Con concepimento riuscito, gravidanza e parto, l'adenomiosi può persino ritirarsi. La cosa principale - il tempo di diagnosticare la malattia e iniziare il trattamento.

A volte dopo la nascita, l'adenomiosi può scomparire completamente.

Ciò è spiegato dal fatto che la gravidanza è una sorta di menopausa, durante la quale le cellule endometriali smettono di crescere, il che significa che una donna può liberarsi della patologia.

FIV con la malattia

Nella maggior parte dei casi, l'esame delle donne affette da infertilità ha diagnosticato una malattia adenomiotica.

Molto spesso, la malattia non è l'unica causa di infertilità, ma la probabilità di una gravidanza riuscita è ridotta.

I medici possono raccomandare una procedura di fecondazione in vitro - fecondazione in vitro. Ma per il successo di questa procedura, è necessario condurre un trattamento adeguato e portare il corpo in ordine.

L'IVF è solitamente raccomandato nei casi in cui altri trattamenti e fertilizzazioni sono stati resi inutili.

Un risultato IVF positivo per questa patologia è del 40-60%. Questo indicatore è molto alto, quindi non disperare, ma continua a cercare di concepire un bambino e un trattamento.

Le indicazioni di FIV per adenomiosi includono quanto segue:

  • mancanza di risultati da tutti i precedenti trattamenti;
  • aderenze nella zona pelvica, che può essere molto pericolosa per altri organi;
  • mancanza di ovulazione, che è associata a disturbi ormonali e un aumento del contenuto di prolattina;
  • disordini immunitari, che possono portare alla morte di spermatozoi e l'impossibilità di attaccare l'embrione al muro dell'utero.

Per una procedura di fecondazione in vitro di successo, una donna ha bisogno di preparare il suo corpo e sottoporsi a un adeguato ciclo di trattamento.

Con l'aiuto del trattamento, è necessario ripristinare gli ormoni e aumentare la pervietà delle tube di Falloppio.

La FIV può essere prescritta solo dopo aver superato la terapia ormonale.

Misure diagnostiche

Uno dei metodi più efficaci per rilevare l'adenomiosi è l'ecografia.

Per una diagnosi più accurata, devi essere esaminato da un ginecologo.

Di solito questa procedura consiste nell'esame degli organi genitali con l'aiuto di specchi, la presa di strisci, e anche l'esame della cervice con l'aiuto di speciali dispositivi di ingrandimento.

Inoltre, è necessario superare una serie di test che potrebbero essere necessari per un eventuale intervento chirurgico.

Metodi di trattamento

Se vuoi rimanere incinta, allora per questo scopo è meglio avere un esame con uno specialista.

Se trovi una patologia con la concezione del bambino dovrebbe essere ritardata.

Il decorso della malattia è imprevedibile e una possibile gravidanza può portare a conseguenze spiacevoli.

Dopo aver completato il corso del trattamento, vale la pena aspettare diversi mesi e solo allora procedere al concepimento. La malattia può ritirarsi e può manifestarsi con una nuova forza.

Allo stesso tempo, è possibile prescrivere una terapia ormonale o un trattamento farmacologico contro l'infiammazione.

La più grande minaccia di interruzione della gravidanza può verificarsi nel primo trimestre, il resto della gravidanza dipende dal successo del periodo.

Può esserci infertilità?

Di solito, la causa dell'infertilità potrebbe non essere la malattia stessa, ma le patologie che si sviluppano sul suo terreno e insieme possono portare alla mancanza di figli.

È particolarmente comune nelle donne con patologie avanzate, che devono essere trattate immediatamente.

Un modo per risolvere questo problema è la chirurgia, attraverso la quale molte donne possono rimanere incinte.

Adenomiosi: la gravidanza è possibile con questa patologia?

L'endometriosi è uno dei più misteriosi, noti, ma fino ad oggi non completamente studiati e malattie sempre più diffuse negli ultimi decenni. Colpisce principalmente le donne in età riproduttiva, ma è sempre più comune tra le ragazze adolescenti e durante la menopausa. Secondo alcuni esperti, il suo stadio iniziale è l'adenomiosi, altri - quest'ultima è considerata una malattia indipendente. Posso rimanere incinta con adenomiosi e avere un bambino? Alcuni autori generalmente esprimono l'opinione che questa patologia non influisce sulla gravidanza.

Il concetto di adenomiosi

Istologicamente, l'utero è costituito da tre strati: la membrana mucosa, o endometrio, che riveste la cavità, il miometrio o lo strato della muscolatura liscia e la membrana sierosa, che copre l'organo dal lato della cavità addominale.

A sua volta, l'endometrio consiste di due strati: il basale, o basale, che è aderente allo strato muscolare ed è una piastra di tessuto connettivo; funzionale (dal lato dell'utero), costituito da un epitelio cilindrico e ghiandole tubolari.

Durante tutto il periodo mestruale, lo strato funzionale come conseguenza della regolazione ormonale del sistema ipotalamico-ipofisario-ovarico, secondo il principio della comunicazione inversa positiva e negativa, è addensato e preparato qualitativamente per l'impianto di un ovulo fecondato. In caso di sua assenza, viene rifiutato, che è accompagnato da sanguinamento mestruale. Dallo strato basale, si verifica la crescita di un nuovo involucro funzionale.

L'endometriosi prende il nome dal nome della mucosa uterina. La malattia si verifica nei casi in cui le cellule endometriali crescono dalla zona germinale sullo strato basale, non solo nell'utero, ma anche nella direzione opposta. Le cellule germinano, formando passaggi, attraverso lo strato basale, lo strato muscolare e oltre i suoi limiti. Sono distribuiti principalmente nell'ambiente circostante, e talvolta in organi e tessuti distanti, pur mantenendo la loro attività funzionale secondo il ciclo mestruale.

Se questo processo è limitato solo al corpo dell'utero, è chiamato adenomiosi, o endometriosi interna. Al fine di limitare la diffusione del processo, il corpo reagisce con una reazione infiammatoria, la proliferazione delle fibre muscolari e del tessuto connettivo attorno ai passaggi endometriali. Tali fuochi sono talvolta simili ai nodi del mioma, ma differiscono da questi per la mancanza di confini chiari e la capsula che li separa dal tessuto circostante. Di conseguenza, il corpo aumenta, deforma e acquisisce una forma asimmetrica e quindi una caratteristica forma sferica, che dipende dal numero, dalla dimensione e dalla localizzazione dei fuochi.

In molti casi, l'adenomiosi può essere asintomatica ed è un reperto casuale durante uno studio ecografico, ma spesso può alterare significativamente la qualità della vita, accompagnata da sintomi quali:

  • violazioni del ciclo mestruale di diversa natura, accompagnate da sanguinamento mestruale doloroso e pesante, dolore all'addome inferiore, aree lombari e sacrali;
  • sanguinamento mestruale prolungato;
  • Scarico "scuro" marrone scuro tra le mestruazioni;
  • dolore per diversi giorni prima dell'inizio delle mestruazioni e per diversi giorni dopo di esso;
  • a volte doloroso durante il rapporto sessuale (dispareunia);
  • affaticamento eccessivo, sonnolenza e letargia, stati depressivi;
  • a stadi avanzati - frequente voglia di urinare o atto di defecazione.

L'adenomiosi e la gravidanza sono compatibili?

Quindi, c'è una fusione di due strati delle pareti dell'utero - l'endometrio con il miometrio. Per molte donne con adenomiosi, il concepimento, la gravidanza e il parto procedono normalmente. Inoltre, durante la gravidanza c'è un significativo rallentamento della crescita dei fuochi e della diffusione della malattia. La concezione, la gravidanza, il suo sviluppo e il decorso possono essere influenzati dalla profondità della lesione e dall'area della sua distribuzione nell'organo. A seconda della profondità di penetrazione del tessuto endometriale, si distinguono i seguenti gradi di adenomiosi:

  1. Io st - Il processo patologico è limitato alla sottomucosa, cioè lo strato basale, o si estende per 1/3 dello spessore del miometrio.
  2. II st. - la diffusione del processo patologico a metà dello strato muscolare.
  3. III art. - germinazione su tutto lo spessore del miometrio alla sierosa.
  4. IV art. - la penetrazione della crescita patologica nella membrana sierosa, cioè nel peritoneo parietale, e oltrepassandola con la sconfitta degli organi vicini.

Dalla natura della diffusione di adenomiosi condizionalmente divisa in forme:

  • diffuso, quando il processo patologico si diffonde in modo uniforme in tutto l'utero; nello stesso momento nella membrana mucosa sono formati di varie dimensioni "tasche cieche", e qualche volta fistola, aperta nella cavità pelvica; questa forma si trova nel 50-70%;
  • focale (nodulare) o cistica 5-8%), in cui i singoli nodi endometriali, circondati da tessuto muscolare, contengono un liquido trasparente o color cioccolato che si forma in essi a seguito di emorragia durante le mestruazioni;
  • diffuso nodulare o misto.

Esiste anche una classificazione in base agli stadi della malattia, basata sul quadro isteroscopico dell'adenomiosi e contribuendo a un quadro più completo della possibilità di gravidanza:

  1. Fase I - il sollievo della mucosa uterina non è cambiato. Definisce "occhi" sanguinanti o di colore blu scuro, che sono "mosse" endometriali. Quando raschia la cavità uterina, le sue pareti hanno la solita densità caratteristica.
  2. Stadio II - le "mosse" dell'endometrio sono visibili nella mucosa, il suo rilievo è irregolare e ha la forma di proiezioni trasversali o / e longitudinali sotto forma di "creste" o tessuto miometrico fibroso. Quando si raschia, le pareti dell'utero sono definite più dense del normale e scarsamente tensili.
  3. Stadio III - nella cavità dell'utero visibile gonfiore di tessuti di diverse dimensioni e senza un contorno chiaro. A volte le "mosse" endometrioidi chiuse o aperte sono definite sulla loro superficie. La raschiatura presenta un'elevata densità, superfici murali irregolari e un caratteristico scricchiolio.

L'attuale gravità della malattia e la gravidanza nell'adenomiosi uterina sono in gran parte determinate dalla prevalenza nell'organo, dalla localizzazione del processo e dalle manifestazioni cliniche, sebbene non vi sia sempre una corrispondenza completa tra di loro. Allo stesso tempo, secondo le statistiche, la percentuale di pazienti con endometriosi tra le donne con infertilità è significativamente più alta (fino al 40-80%) rispetto alle donne con normale funzione riproduttiva.

Come rimanere incinta con adenomiosi

Esistono diverse teorie sulla sua comparsa, ma i fattori che provocano lo sviluppo della malattia e la sua diffusione nel corpo sono generalmente riconosciuti. Il gruppo a rischio include le donne:

  • con disordini immunitari e ormonali nel sistema dell'ipotalamo-ipofisi-ovaie;
  • con l'obesità, a causa della predominanza di estrogeni in eccesso in loro a causa della sintesi e la deposizione di loro nel tessuto adiposo;
  • con un dispositivo intrauterino stabilito;
  • commettere atti sessuali durante le mestruazioni;
  • con malattie infiammatorie croniche degli organi genitali interni, che a lungo termine contribuiscono a cambiare la direzione della crescita delle cellule endometriali;
  • ha subito un curettage diagnostico separato, aborti e altre procedure e manipolazioni terapeutiche e diagnostiche sull'utero (taglio cesareo, miomectomia) o cervice, intervento chirurgico sugli organi pelvici, contribuendo a danneggiare lo strato basale che separa l'endometrio dallo strato muscolare.

L'infertilità nell'adenomiosi può essere causata non tanto dal processo endometriotico stesso, quanto dalle cause che lo hanno provocato (disturbi ormonali, infiammazione cronica, danno meccanico, ecc.) O una combinazione di endometriosi con loro.

Pertanto, il trattamento dell'infertilità comporta l'istituzione delle sue cause, così come lo stadio e la forma dell'adenomiosi, la sua prevalenza attraverso un esame approfondito, che consiste in un esame ginecologico classico, esame di strisci dal canale cervicale e vagina, colposcopia, ecografia, isteroscopia e analisi del sangue per ormoni sessuali, ormoni tiroide, consigliando altri professionisti.

I risultati del sondaggio consentono di risolvere i problemi delle tattiche di trattamento con l'uso di terapia antinfiammatoria, contraccettivi orali monofasici, l'istituzione della spirale ormonale intrauterina di Mirena, l'uso della fecondazione in vitro (con successo nel 60%).

La scelta del trattamento giusto per l'infertilità nelle donne con adenomiosi in molti casi offre una possibilità in termini di fecondazione di successo e del normale corso della gravidanza.

Come rimanere incinta con adenomiosi

L'adenomiosi è una delle patologie più comuni degli organi genitali femminili. La diagnosi di adenomiosi è fatta molto più spesso di altre diagnosi. Tuttavia, non tutti i casi dovrebbero fare qualcosa.

La maggior parte delle donne che convivono con una tale diagnosi, persino inconsapevole, e l'adenomiosi non influiscono né sulla qualità della vita né sulla funzione della gravidanza. Iniziamo a capire cos'è l'adenomiosi e qual è il suo meccanismo.

Si prega di notare che questo testo è stato preparato senza il supporto del nostro Consiglio di esperti.

Cos'è l'adenomiosi

L'adenomiosi è una forma di endometriosi. Per capire il meccanismo di questa patologia, consideriamo la struttura e la funzione dell'utero. L'utero è costituito da muscoli lisci. Tuttavia, questo non è abbastanza per sopportare e dare alla luce un bambino. Per ricevere una cellula uovo fertilizzata, l'utero ogni ciclo produce una "lettiera" speciale per l'accettazione del feto. Si chiama endometrio, che a sua volta è costituito da due strati: funzionale e basale. Lo strato funzionale è lo strato destinato al trasporto del frutto, lo strato basale, lo strato da cui cresce lo strato funzionale. Ogni ciclo, se la fecondazione non si è verificata, lo strato funzionale viene rifiutato e accompagna le mestruazioni. Per il ciclo successivo, l'utero inizia a crescere di nuovo lo strato funzionale. Tuttavia, per vari motivi, si verifica un malfunzionamento e l'endometrio "attraversa" lo strato basale e la membrana e inizia in alcuni punti a crescere nel corpo dell'utero, nella sua parte muscolare. L'utero risponde all'invasione formandosi attorno all'ispessimento "invasore" dei muscoli, cercando di limitare la sua ulteriore diffusione. A causa di ciò, l'utero aumenta di dimensioni. È importante capire che l'ingrowth non si verifica in tutto il sito, ma in alcuni luoghi.

Poiché l'adenomiosi è diventata molto più giovane negli ultimi decenni, molte giovani donne sono interessate alla domanda: puoi rimanere incinta dell'adenomiosi uterina? Di seguito consideriamo più in dettaglio le cause dell'adenomiosi, i metodi del suo trattamento e il suo effetto sulla possibilità del concepimento.

Cosa sviluppa l'adenomiosi

Oggi ci sono molte teorie che cercano di spiegare la comparsa di adenomiosi, specialmente nelle giovani donne. Non esiste ancora una teoria coerente che fornisca chiaramente un quadro dei disturbi che portano a questa patologia, ma diversi fattori principali che possono innescare lo sviluppo di adenomiosi possono essere identificati:

  • Disturbi ormonali - adenomiosi, patologia ormono-dipendente. Ciò è evidenziato dalla sua regressione durante la menopausa e in parte durante la gravidanza.
  • Lesioni al corpo dell'utero - può essere raschiato, aborto, taglio cesareo, ecc.
  • Predisposizione genetica.

Tuttavia, nessuno di questi fattori può spiegare la diagnosi sempre più frequente di adenomiosi in ragazze molto giovani di 14-15 anni.

Sintomi di adenomiosi

Nella maggior parte dei casi, l'adenomiosi è asintomatica e viene diagnosticata "accidentalmente" durante un esame da un ginecologo o sottoposto ad esame ecografico. Tuttavia, in casi più complessi e trascurati, l'adenomiosi può manifestarsi con una serie di sintomi pronunciati.

Le principali lamentele durante l'adenomiosi sono dolori di varia intensità nell'addome inferiore, nel perineo, a volte nella parte bassa della schiena. Ci sono anche sensazioni spiacevoli o dolorose durante i rapporti sessuali. I dolori prima delle mestruazioni possono diventare più intensi, dal momento che l'endometrio contiene anche i recettori ormonali che rispondono ai cambiamenti dello sfondo ormonale della donna.

Sullo sfondo del dolore prima e dopo le mestruazioni, si nota anche la comparsa di secrezione sanguinolenta o brunastra. Le stesse mestruazioni possono procedere non solo dolorosamente, ma anche essere caratterizzate da abbondante sanguinamento e durata. A volte c'è una violazione del ciclo - le pause tra i periodi diventano più brevi e le mestruazioni più prolungate.

Utero adenomiosi e gravidanza

Quali difficoltà può aspettarsi una donna durante l'adenomiosi se sta pianificando una gravidanza? Nella maggior parte dei casi, l'adenomiosi, come sostengono gli scienziati, non è un ostacolo al concepimento e al trasporto di un bambino. Quindi le donne che non sospettano nemmeno la presenza di una tale malattia, senza problemi, sopportano e danno alla luce bambini. Tuttavia, questa affermazione si applica solo alle forme iniziali e più semplici di questa patologia. Considereremo quali ostacoli possono sorgere in forme più gravi di patologia.

Fecondazione in adenomiosi

Il problema principale quando si cerca di concepire un bambino può essere una violazione del ciclo. Le donne con adenomiosi possono avere alcuni problemi in questa fase.

Il ciclo mestruale con la malattia, di regola, è irregolare, può essere sia accorciato che prolungato. Ciò a sua volta rende difficile determinare il giorno del concepimento, cioè il momento dell'esordio dell'ovulazione. Le donne devono ricorrere a test speciali o per misurare la temperatura basale. Tuttavia, questo non è il problema più grande. Nei casi più complessi, quando il processo cattura la maggior parte dell'utero, possono formarsi aderenze. Il processo di adesione, a sua volta, può diventare un ostacolo insormontabile allo spermatozoo quando si sposta nella cellula uovo.

Tuttavia, questa patologia non è così comune, ed è abbastanza efficacemente risolta con i moderni metodi chirurgici. Ad esempio, un buon risultato dà isteroscopia: rimozione delle aderenze nell'utero. Questa non è un'operazione complicata, che viene eseguita in una clinica ambulatoriale. Di regola, dà un buon risultato, ma per le donne che vogliono concepire un bambino, è necessario capire che non hanno molto tempo - il processo patologico può iniziare a progredire nel tempo.

Impianto dell'embrione in adenomiosi

Un altro ostacolo sulla strada per la gravidanza desiderata può essere l'incapacità di un ovulo fecondato di attaccarsi al muro dell'utero. Quando un embrione si forma alla bocca della tuba di Falloppio, inizia il suo movimento verso l'utero stesso. Lì è attaccato al muro per un'ulteriore crescita e sviluppo. Nelle forme complesse di adenomiosi, quando la maggior parte dell'utero è colpita, l'uovo fecondato non riesce a trovare un posto dove impiantarsi. Va notato che questo scenario riguarda solo la forma grave di adenomiosi, quando la maggior parte dell'utero è coinvolto nel processo patologico.

Le donne che vogliono rimanere incinte e hanno paura della diagnosi di adenomiosi, è necessario ricordare che non si dovrebbe smettere di provare. In alcuni casi, la gravidanza desiderata si verifica dalla quinta o decima volta. Il corpo umano è uno strumento straordinariamente delicato e intelligente e, alla fine, il germe troverà un posto per sé da introdurre. Molte donne sono riuscite a rimanere gravide con l'adenomiosi uterina e spesso ne scrivono sul forum o sui social network. Ancora una volta, con forme lievi, l'adenomiosi non è un ostacolo alla gravidanza.

Problemi di gestazione in adenomiosi

Come nel caso della fecondazione e dell'impianto dell'embrione, la gestazione con le forme iniziali e non gravi di adenomiosi non è un problema. In rari casi, piuttosto come una rete di sicurezza, a tali donne può essere prescritta una terapia ormonale durante i primi mesi di gravidanza. Nei casi più gravi, la situazione è alquanto diversa - a causa di alterazioni patologiche, l'utero può essere in buona forma, che a sua volta può minacciare aborto spontaneo o aborto spontaneo. Queste donne dovranno trascorrere molto tempo in ospedale perché hanno bisogno di un costante controllo medico. Pertanto, nelle forme più complesse di adenomiosi, è meglio pianificare la gravidanza in anticipo, in modo che il medico prescriverà un trattamento che impedirà la possibilità di aborto spontaneo e preparerà l'utero per la normale gestazione.

Parto in adenomiosi

Consideriamo ora la questione se ci siano delle particolarità nel processo di avere un figlio con adenomiosi.

Come per la fecondazione e la gestazione, la scelta del metodo di nascita di un bambino dipende dal grado e dalla forma dell'adenomiosi. Ad esempio, nella forma nodulare di patologia di gravità lieve e moderata, il travaglio naturale sarà ottimale. Ma con una forma diffusa di adenomiosi, quando il corpo dell'utero è significativamente assottigliato, molto probabilmente avrai bisogno di un taglio cesareo. Ma anche in questo caso, tutto è individuale, solo il medico può determinare il grado di coinvolgimento dell'utero nel processo patologico e, secondo la diagnosi, suggerire l'opzione migliore.

In che modo la gravidanza e il parto influiscono sul decorso dell'adenomiosi

Nonostante il fatto che l'adenomiosi in alcuni casi possa influenzare negativamente il processo di concepimento e il trasporto di un feto, la stessa gravidanza è la migliore "cura" per questa patologia. Poiché lo sfondo ormonale di una donna cambia durante la gravidanza e l'endometrio non si cicatrizza ciclicamente, l'adenomiosi inizia a regredire durante la gravidanza. È questa proprietà della gravidanza che può essere spiegata che 100 anni fa, quando le donne partorivano spesso, l'adenomiosi non era una patologia comune, ma molto probabilmente era l'eccezione.

Trattamento di adenomiosi

Poiché l'adenomiosi è un tumore ormono-dipendente che inizia a regredire durante la menopausa e il parto, la terapia ormonale è ampiamente utilizzata per il trattamento. Se non è in grado di liberare completamente una donna da questa malattia, ma la aiuterà a mantenerla sotto controllo e a non permetterle di svilupparsi in forme più gravi. Come accennato in precedenza, l'adenomiosi nelle fasi iniziali non influisce né sulla qualità della vita della donna né sulla sua funzione riproduttiva. I problemi portano solo la forma grave di questa malattia. Pertanto, la terapia ormonale e la prevenzione dello sviluppo dell'adenomiosi dei contraccettivi orali rappresentano una priorità nel trattamento dell'adenomiosi.

Per quanto riguarda le forme più gravi di questa malattia, quando nel processo di patologia sono coinvolti i profondi strati muscolari dell'utero e quando la patologia procede sullo sfondo di altre malattie (mioma, endometriosi), viene indicato l'intervento chirurgico, inclusa la rimozione dell'utero. In alcuni casi, come dimostra la pratica, l'adenomiosi può essere trattata bene con l'EMA. Ma questo è solo in quei casi in cui è inerente alla forma nodulare e quando i nodi hanno vasi che li alimentano.

Come rimanere incinta e mantenere una gravidanza con adenomiosi?

Come rimanere incinta con adenomiosi e cosa succede se si verifica la fecondazione? Se le complicazioni minacciano la futura mamma e il feto? E se questo accadesse dopo quarant'anni? Tali domande infastidiscono molte donne che hanno sentito una diagnosi simile.

Adenomiosi: meccanismi di educazione

La mucosa uterina può espandersi un numero illimitato di volte sotto l'influenza del sistema ormonale. Questo meccanismo è importante quando si verifica una gravidanza. Quindi si sta preparando ad accettare un uovo fecondato da una cellula spermatica, per permetterle di penetrare nella parete uterina. Se la gravidanza non si verifica in un ciclo specifico, allora il rivestimento dell'endometrio delle pareti interne dell'organo femminile viene rifiutato, attraverso la vagina esce sotto forma di flusso mestruale.

Per capire se è possibile rimanere incinta con l'adenomiosi uterina, è necessario comprendere le caratteristiche della patologia. In breve, l'adenomiosi è una diagnosi che significa che i tessuti endometriali dell'utero crescono già oltre i limiti della sua cavità e penetrano in profondità nelle pareti dell'organo.

A volte capita che le cellule endometriali penetrino nel peritoneo. Le ragioni di questo sono diverse:

  • operazioni
  • lesioni interne
  • lancio di sangue mestruale, ecc.

In questo caso, le cellule attecchiscono non più sulla superficie dell'utero, ma sulle membrane di altri organi, che provocano lo sviluppo di focolai infiammatori. L'endometrio, tuttavia, cresce nelle pareti uterine, nelle pareti di altri organi interni, interrompendo in modo significativo il loro funzionamento.

La diagnosi significa infertilità.

Le statistiche sono deludenti. Nel 40-80% dei casi, è l'adenomiosi a causare l'infertilità nelle donne. Ma è importante ricordare qualcos'altro: un trattamento competente ti aiuterà a rimanere incinta di conseguenza, anche nei casi più gravi. E a volte la gravidanza si verifica senza l'aiuto di un ginecologo. Tuttavia, non vale la pena sperarlo, soprattutto dopo i 35 anni, che non hanno partorito.

Per una gravidanza e un parto favorevoli, i medici raccomandano prima la cura dell'adenomiosi e poi pianificano una gravidanza. Con un risultato indesiderato, la malattia uterina progredirà e rapidamente e darà complicazioni.

Quindi, la domanda se si può rimanere incinta con adenomiosi, non ha una risposta definitiva. Una cosa è chiara: ci sono molte meno opportunità di concepimento rispetto a una donna assolutamente sana, ma ci sono possibilità. Se rimani incinta, il processo di trasporto è costantemente minacciato di interruzione.

È possibile rimanere incinta e sopravvivere con l'adenomiosi? Il problema richiede una spiegazione dettagliata. Per quali motivi la fecondazione è impossibile?

  1. L'adenomiosi è una malattia in cui le pareti dell'utero sono affette da crescite anormali, che spesso si diffondono agli organi vicini. Se le tube di Falloppio hanno sofferto, allora il concepimento è impossibile. A causa del processo infiammatorio nei tubi all'interno delle aderenze che impediscono la pervietà.
  2. L'equilibrio ormonale è disturbato. Per questo motivo, il sistema riproduttivo non funziona "come un orologio". Ci sono fallimenti, in particolare, nei processi di maturazione dell'uovo. Ciò si esprime nel fatto che una donna nota disturbi del ciclo mestruale: irregolarità, periodi prolungati e abbondanti, accompagnati da sensazioni dolorose, pomate all'inizio e alla fine del sanguinamento mestruale, ecc.
  3. Sullo sfondo dell'adenomiosi, il sistema immunitario è depresso. Il corpo femminile percepisce lo sperma che ha raggiunto l'utero, come agenti minacciosi, cerca di neutralizzarli. Lo stesso "destino" può comprendere l'embrione formato. Vi sono danni e rigetto in una fase iniziale, quando l'impianto non si verificava nemmeno. La gravidanza con adenomiosi può fermarsi in una fase molto precoce.
  4. L'utero è caratterizzato da aumentate capacità contrattili che superano la norma. Per questo motivo, anche se si è verificato il concepimento, l'ovulo fecondato viene impiantato nella parete uterina, c'è il rischio di rigetto dell'ovulo.
  5. L'adenomiosi e le possibilità di gravidanza dopo 40 anni possono essere considerate incompatibili. La probabilità è 50 a 50. Non solo che a questa età, il funzionamento degli organi femminili rallenta gradualmente, quindi potrebbero esserci altre malattie ginecologiche. Queste sono cisti ovariche, mioma uterino, infiammazione cronica nelle ghiandole sessuali, ecc.

Vale la pena valutare ora non solo l'aspetto fisiologico, ma anche quello psicologico. Nell'adenomiosi, la vita sessuale può essere seriamente complicata. Oltre al dolore durante il rapporto sessuale, molte donne sono depresse, non hanno un atteggiamento generale positivo, o non c'è o molta libido diminuita. Più è raro l'incontro, meno possibilità di concepimento.

Stranamente, ma l'adenomiosi con compromissione dell'equilibrio ormonale, l'aumento dell'attività contrattile del tessuto muscolare uterino non è sempre una garanzia al 100% che la gravidanza non si verifichi. Ma se è successo, tutte queste manifestazioni del processo patologico sono uno dei principali fattori di rischio che possono portare all'aborto.

Conseguenze indesiderabili di aborto spontaneo

La gravidanza con adenomiosi dell'utero è estremamente importante da mantenere. Altrimenti, se interrompi un'alta probabilità di ricaduta più forte della malattia, spesso si sviluppa in una forma grave.

Le specifiche del periodo postpartum

Il periodo dopo il parto in una donna con una diagnosi di adenomiosi è considerato abbastanza pericoloso. In questo momento c'è il rischio di recidiva e lo sviluppo accelerato della malattia, e ci saranno sanguinamento. Dopo il parto, il corpo femminile viene ripristinato, riprende il ciclo mestruale, che provoca la proliferazione dell'endometrio dell'utero. Ma questo non significa che se riesci a rimanere incinta con una diagnosi del genere, dovresti interromperla. L'aborto, spontaneo o artificiale, peggiora solo le condizioni dell'utero.

Aiuto del medico

Per coloro che decidono di rimanere incinta con l'adenomiosi, se ciò non avviene senza l'aiuto di un medico, ci sono ancora modi. Quindi, il medico può prescrivere l'uso di contraccettivi adeguati. Dopo il ritiro dei contraccettivi orali può rimanere incinta.

A volte vengono prescritti altri farmaci ormonali, come Utrozhestan, Duphaston, Vizanna, ecc. (Rigorosamente in consultazione con il medico!). Quando l'ostruzione delle tube di Falloppio può raccomandare laparoscopia, isteroscopia.

Adenomiosi e inizio della gravidanza

L'adenomiosi può essere curata dopo la gravidanza. Se l'adenomiosi è in una fase iniziale, una donna ha meno di 35 anni, quindi la gravidanza può davvero diventare una specie di cura. Infatti, durante questo periodo non c'è sanguinamento mestruale. Esiste una cosiddetta menopausa fisiologica, durante la quale anche la crescita dell'endometrio e la sua crescita patologica rallentano.

La specificità del decorso della gravidanza nell'adenomiosi

  1. Probabilmente, una donna con una diagnosi del genere - deficit di progesterone. Ciò significa che la contrattilità dell'utero è elevata, vi è il rischio di aborto spontaneo, il rischio di danni nel periodo successivo. Probabilmente sarà necessario un taglio cesareo.
  2. A volte nell'utero durante l'adenomiosi ci sono aderenze. A causa loro, la crescita del feto è difficile, è costretto a occupare la posizione sbagliata, il che rende anche impossibile dare alla luce in modo naturale.
  3. Se c'è un centro di adenomiosi vicino al sito di attaccamento, c'è il rischio di un prematuro distacco della placenta.
  4. A causa del processo patologico nei vasi che trasportano sostanze nutritive alle membrane fetali, il rischio di danni è elevato. Ciò causa insufficienza placentare, che può ostacolare lo sviluppo del bambino.

Controllo in tutte le fasi: dalla preparazione per il concepimento alla gestazione e la consegna - una garanzia che una gravidanza felice con una tale diagnosi è ancora possibile.

Posso rimanere incinta con l'adenomiosi uterina

Una domanda di discussione per i ginecologi - la riproduzione è adenomiosi e gravidanza. La comunità scientifica discute la possibilità della gravidanza nell'adenomiosi uterina, se può influenzare il tempo di gravidanza e altri aspetti della gravidanza, ma il meccanismo di infertilità nell'adenomiosi non è stato ancora rivelato.

Presentazione di adenomiosi

Adenomiosi della malattia ha altri nomi endometriosi dell'utero, endometriosi interna, si verifica a causa di cambiamenti nell'endometrio (lo strato mucoso dell'utero) e miometrio. L'endometrio cresce e si sviluppa nelle pareti muscolari dell'utero (miometrio). Lo stadio della malattia dipende dalla profondità della germinazione nella cavità uterina e dal tipo di focolai.

La malattia nelle fasi iniziali non si manifesta, ma col passare del tempo, la donna nota l'individuazione prima e dopo le mestruazioni, sanguinamento tra i periodi, dolore nella zona pelvica. È possibile che il primo segnale per una donna sia il problema di concepire un bambino.

La forma di adenomiosi focale diffusa, nodulare, focale.

Ciò che è più suscettibile ad esso

In base ai risultati degli studi condotti su varie donne con adenomiosi, è stato determinato chi è a rischio:

  • Donne sottoposte a manipolazioni intrauterine diagnostiche: aborti, pulizia e altri.
  • Se la metà femminile della famiglia era suscettibile alle malattie ginecologiche, le nonne e le madri soffrivano di tumori benigni (fibromi) o maligni.
  • Se hai precedentemente eseguito un intervento chirurgico sulle ovaie, le tube di Falloppio o le donne hanno sofferto di malattie infiammatorie dell'utero.
  • È interessante notare che le donne a rischio includono le donne che partoriscono, i problemi sorgono spesso quando si pianifica una gravidanza secondaria.

Puoi rimanere incinta con l'adenomiosi uterina

Nel caso dell'endometriosi esterna non vi è alcuna differenza tra infertilità primaria o secondaria, nel caso di adenomiosi 4 volte più spesso le donne hanno problemi di concepire un secondo figlio, forse questo indica che la malattia si è sviluppata dopo la prima gravidanza e il parto.

Durante lo studio di 150 pazienti con una diagnosi di endometriosi interna, sono stati ottenuti i seguenti dati:

  • 66 donne con adenomiosi non potevano rimanere incinte e nella maggior parte dei casi si trattava di infertilità secondaria, poiché 101 donne avevano già un figlio.
  • 15 pazienti hanno avuto aborti spontanei precoci.
  • La gravidanza con adenomiosi si è conclusa con parto pretermine.

Rispondere alla domanda perché è difficile rimanere incinta con l'adenomiosi non è facile.

L'infertilità si verifica sotto l'influenza di molti fattori, che sono difficili da scoprire.

Possibili cause di infertilità in adenomiosi sono:

  • La presenza di aderenze nel bacino.
  • Alterazioni ormonali con conseguente soppressione dell'ovulazione e altri disturbi.
  • L'incapacità dell'endometrio di svolgere le sue funzioni.
  • Disturbi del sistema immunitario.
  • L'impossibilità della sessualità a causa di forti dolori.

In precedenza si riteneva che questa malattia fosse caratteristica delle donne nel periodo premenopausale e la domanda se fosse possibile iniziare una gravidanza con adenomiosi era considerata assurda, le donne semplicemente non erano incluse negli studi a causa di cambiamenti legati all'età nel sistema riproduttivo. Ora, quando la diagnosi di adenomiosi viene anche data alle ragazze che non hanno dato alla luce, la situazione è cambiata.

Negli ambienti scientifici si ritiene che l'adenomiosi "singola" non sia un problema per l'insorgenza del concepimento nella maggior parte dei casi, la sua combinazione con endometriosi genitale esterna (questo accade nel 20-25% dei casi) o con il mioma è una complicanza più grave.

In pratica, se una donna è sospettata di infertilità, i test e la diagnosi corrispondente mostrano solo piccoli stadi di adenomiosi, l'esame passa alle seguenti fasi:

  1. Con un ciclo regolare e in assenza di aderenze sviluppate negli organi pelvici, è necessario condurre un esame laparoscopico per escludere la possibilità di endometriosi genitale esterna.
  2. Un importante indicatore per la laparoscopia diagnostica è una lunga attesa infruttuosa della prima gravidanza in un paziente con tubuli sani di Falloppio.
  3. Insieme alla laparoscopia, è necessario prendere un endometrio per la biopsia nel mezzo della fase luteale del ciclo mestruale per raccogliere importanti informazioni sul corpo luteo.

Circa la natura del corso della gravidanza in adenomiosi

Qualsiasi patologia nelle donne in gravidanza causa preoccupazione, qual è l'effetto dell'adenomiosi uterina durante la gravidanza?

Da quanto precede deriva che, in primo luogo, nel caso dell'adenomiosi, aumenta il rischio di aborti spontanei e, in secondo luogo, il rischio di parto prematuro.

Si presume che durante lo sviluppo della malattia aumenti la produzione di prostaglandine di tipo F. In condizioni normali, esse sono responsabili della contrazione dell'utero, ma il loro eccesso porta al fatto che i muscoli dell'utero iniziano a contrarsi freneticamente e casualmente. Anche se una donna non è incinta, questa condizione è una deviazione dalla norma e porta al fatto che il dolore durante le mestruazioni aumenta.

Durante la gravidanza, l'iperproduzione delle prostaglandine porta ad aborti spontanei nelle prime fasi, a causa del fatto che la blastocisti non può essere impiantata nell'utero. Questa ipotesi non ha prove rigorose, tuttavia, nelle donne in focolai adenomiotici, il livello di prostaglandine è anormalmente aumentato.

Gravidanza dopo il trattamento

La diagnosi di infertilità non è una frase per l'adenomiosi, con l'implementazione di un trattamento competente e completo, la probabilità di gravidanza è del 40-70%. Con l'età, le possibilità diminuiscono, ma in pratica ci sono stati casi in cui l'adenomiosi non ha impedito la gravidanza anche dopo 40 anni.

A echenie

Il principale trattamento per l'infertilità nell'adenoma consiste nel prendere preparazioni ormonali e operazioni di conservazione degli organi.

La diffusione del processo, i sintomi influenzeranno la scelta dei metodi di trattamento.

Le donne devono capire che l'adenomiosi è una malattia incurabile che può ripresentarsi in qualsiasi momento, la garanzia del 100% è data solo dalla rimozione dell'utero, ma puoi accettarlo se vuoi avere figli?

Alcuni medici dicono che l'adenomiosi può essere curata dalla gravidanza, ma questo non è vero, dal momento che molte donne in studi indicano che è apparsa o è rimasta dopo il parto.

Quando viene utilizzato il trattamento ormonale della sterilità

  • Contraccettivi orali - Yarin, Jess e altri. Sullo sfondo del ritiro della droga, può verificarsi una gravidanza, ma in base ai risultati della ricerca, i contraccettivi orali non sono i farmaci più efficaci. Il corso della terapia dura 0, 5 anni.
  • Progestin - questi sono analoghi chimici del progesterone, recentemente hanno iniziato a essere attivamente nominati. Vivi rappresentanti di questo gruppo di droghe sono Duphaston, Vizanna. Duphaston è assunto ciclicamente, non impedisce l'ovulazione. L'analogo di Duphaston è Urozhestan naturale.
  • Antigonadotropine (danazolo, danoval, gestrinone) - più recentemente hanno scritto che il danazolo è il modo più efficace per raggiungere la gravidanza, ma al momento non è praticamente usato perché il farmaco ha un effetto collaterale pronunciato - eccesso di peso, ingrossamento voci e altri. Quando assumono il farmaco scompaiono ogni mese, un mese dopo la cessazione della terapia, dovrebbero riprendere.
  • Agonisti dell'ormone che rilascia la gonadotropina (aGnRG) - zoladex, decapeptil sono ormoni pesanti e sono utilizzati nella fase avanzata dell'adenomisi. Sono considerati farmaci molto efficaci, ma il loro uso è limitato dal loro costo elevato. Inoltre, un lungo ciclo di trattamento con questi farmaci provoca una persistente carenza di estrogeni, che porta ad una diminuzione della densità minerale ossea.

La terapia ormonale influenza l'ovulazione e le mestruazioni, quindi il ripristino di tutte le funzioni riproduttive si verifica dopo 1-2 cicli dopo l'interruzione e la gravidanza può verificarsi in questo momento, tuttavia, dopo l'astinenza, il processo di maturazione dell'uovo deve essere controllato e se l'ovulazione non si verifica, è necessario utilizzare farmaci stimolanti l'ovulazione (gonadotropine). In caso di insufficienza del corpo luteo, progestogeni con l'aiuto di vitamina E, questa vitamina viene assunta nella seconda fase del ciclo.

Con l'inefficacia del trattamento ormonale, viene utilizzata la rimozione laparoscopica dei nodi di adenomiosi. Questa chirurgia risparmiatore di organi viene utilizzata per la forma nodulare di adenomiosi. L'essenza di questa operazione sta nel fatto che con un laser, l'escissione e il nodo e il restauro delle pareti dell'utero.

Dopo aver eseguito interventi chirurgici di conservazione dell'organo, si consiglia di utilizzare i farmaci ormonali per sei mesi, i contraccettivi orali in questo caso hanno bassa efficacia, aGnRH insieme a un corso di bagni di radon sono i migliori di tutti.

Se il paziente ha un'ostruzione delle tube di Falloppio, è necessario ripristinare le aderenze, la chirurgia plastica microchirurgica sui tubi per ripristinarli.

È molto importante pagare lo stato psicologico, se necessario, prendere sedativi.

Il trattamento più semplice per il trattamento è l'adenomiosi cervicale, è facilmente diagnosticabile, la terapia laser può essere utilizzata attivamente per il suo trattamento e per una rimozione più facile e rapida delle lesioni dolorose. Nel 90% o più dei casi, alla diagnosi è stata diagnosticata una gravidanza.

Nell'adenomiosi, viene anche utilizzata l'embolizzazione dell'arteria uterina, l'efficacia di questa operazione è scarsamente studiata. Durante l'operazione, le navi che alimentano il mioma oi fuochi dell'endometriosi interna sono artificialmente "intasate" in modo che i nodi smettano di crescere. Il flusso di sangue dell'utero secondo il protocollo dovrebbe essere ripristinato in un anno e dopo di esso è permesso di rimanere incinta, ma secondo le recensioni, molti si trovano ad affrontare con insufficiente afflusso di sangue all'utero.

Se tutti i tentativi di trattamento medico e chirurgico non hanno successo, le donne possono essere indirizzate alla fecondazione in vitro (FIV), ma l'efficacia di questa procedura è inferiore in questo caso rispetto alle donne non malate.

T terapia per salvare la gravidanza

Se una donna è riuscita a rimanere incinta mentre usa Duphaston o Utrogestan, è vietato interrompere bruscamente il farmaco - questo può causare un aborto spontaneo.

È molto importante controllare il livello di progesterone, spesso il suo basso livello causa aborti spontanei.

In alcuni casi, Duphaston è usato durante la gravidanza.

Terapia prenatale

Come accennato in precedenza, la malattia può ripresentarsi dopo il parto, ma un lungo periodo di assenza delle mestruazioni: gravidanza + periodo di allattamento e cambiamenti ormonali possono avere un effetto benefico sul decorso della malattia, tuttavia, questo non è sempre il caso. Il trattamento verrà somministrato dopo la fine del periodo di allattamento.

Adenomiosi e gravidanza: possono procedere insieme?

La proliferazione patologica dei tessuti negli organi riproduttivi è un fenomeno comune che si verifica in quasi il 30% di tutti i pazienti. Allo stesso tempo, quasi tutti questi processi possono avere un impatto negativo sulla probabilità dell'insorgenza e una gravidanza riuscita. Come sono l'adenomiosi e la gravidanza, se possono verificarsi insieme, ecc., Descritti in questo articolo.

Gravidanza con una diagnosi

L'adenomiosi è un processo di proliferazione patologica dei tessuti endometriali quando le sue cellule si dividono eccessivamente attivamente. Ed è proprio per l'endometrio che l'embrione si attacca all'inizio del concepimento. Pertanto, è chiaro perché questa malattia influisce sulla probabilità di gravidanza e gravidanza.

È possibile?

La gravidanza con adenomiosi dell'utero è possibile, ma la probabilità che si verifichi è piuttosto bassa. Diminuisce a seconda del grado di sviluppo della malattia e quando rimane quasi invariato nel primo e nel secondo stadio, anche l'infertilità può essere diagnosticata nel terzo e nel quarto a causa delle ampie aree di lesioni. Tuttavia, la diagnosi di infertilità è fatta abbastanza raramente - solo il 30-40% dei casi.

Tuttavia, molto dipende da quanti anni ha il paziente. I medici hanno identificato il seguente schema:

  • L'adenomiosi e la gravidanza dopo 40 anni non si verificano quasi mai insieme. A questa età, la probabilità di concepimento è la più bassa. È inferiore al 50%;
  • Più il paziente è giovane, maggiore è la probabilità di concepimento con tale diagnosi;
  • Dopo 35 anni, la gravidanza con questa diagnosi non si verifica quasi mai senza terapia ormonale o trattamento appropriato;
  • Negli adolescenti con questa patologia, anche la probabilità di concepimento è molto bassa.

Posso rimanere incinta con l'adenomiosi uterina? Nella maggior parte dei casi, più o meno probabilità di successo. Tuttavia, perché non vale la pena farlo sarà discusso di seguito.

Le conseguenze dell'aborto e dell'aborto

L'adenomiosi si sviluppa a causa dello squilibrio ormonale. La gravidanza è lo stress ormonale più forte per il corpo e la sua interruzione, indipendentemente dalle ragioni che lo hanno causato, è ancora maggiore. Pertanto, se il concepimento è avvenuto con questa diagnosi, il bambino deve essere salvato. Aborto o aborto in questo caso porteranno alla più forte ricaduta della malattia o accelereranno il suo sviluppo come risultato di un salto ormonale.

Allo stesso tempo, è importante ricordare che con questa diagnosi è estremamente difficile mantenere una gravidanza, poiché essa stessa aumenta significativamente la probabilità di interruzione spontanea.

Conseguenze della malattia per la gravidanza

L'adenomiosi dell'utero e la gravidanza non si adattano bene a causa del fatto che la probabilità di concepimento è ridotta. E anche se è arrivato, il rischio di aborto e lo sviluppo di varie patologie che sono pericolose sia per il feto che per la futura mamma sono molto alti durante la gravidanza. Ancora più complicato dal fatto che con una tale diagnosi è estremamente importante portare il bambino, dal momento che sia l'aborto che l'aborto peggiorano solo significativamente le condizioni della donna, come menzionato sopra.

Perché non dovresti rimanere incinta con questa diagnosi?

  1. L'alta probabilità di aborto mancato è presente a tutti i termini della gestazione;
  2. Nel primo e nel secondo trimestre c'è un'alta probabilità di aborto spontaneo;
  3. La fornitura di sangue alla placenta è compromessa;
  4. Il più spesso c'è la placenta previa anormale;
  5. A volte al bambino viene diagnosticata una privazione di ossigeno;
  6. Tale diagnosi è una potenziale indicazione per il taglio cesareo, poiché il parto vaginale può causare lesioni cervicali;
  7. Ci può essere significativo e difficile fermare il sanguinamento dopo il parto;
  8. Costantemente mantenuta forte ipertonicità dell'utero.

Per tutti questi motivi, la gravidanza in questo periodo è estremamente indesiderabile. Inoltre, con questa diagnosi, il corpo non ha bisogno di ulteriori cambiamenti e fluttuazioni ormonali. Ma se si verifica la fecondazione, i medici prescrivono una terapia per preservare il feto e completare con successo la gravidanza.

Gravidanza dopo il trattamento

Una malattia curata non influisce negativamente sulla probabilità di gravidanza. Se il trattamento è stato eseguito correttamente, l'infezione non si è unificata e il processo adesivo non si è sviluppato, quindi il successivo concepimento si verificherà con la stessa probabilità che la malattia non fosse stata nella storia.

  • Le donne di età riproduttiva più giovane e media rimangono incinte rapidamente e senza problemi;
  • Le donne anziane in età riproduttiva possono avere figli, ma a volte hanno bisogno di una terapia preparatoria;
  • Le donne di età superiore ai 40-45 anni hanno bisogno di una terapia preparatoria e di supporto per garantire che il concepimento e la gestazione avvengano in modo sicuro.

In ogni caso, quando si pianifica un bambino dopo una tale malattia, è necessario consultare un medico per la consultazione.

trattamento

Come rimanere incinta con adenomiosi? Non è necessario farlo, dal momento che una tale gravidanza, senza terapia di supporto aggiuntiva, raramente finisce in modo sicuro. Quali pericoli possono esistere in questo caso sono descritti di seguito. Pertanto, devi prima curare la malattia stessa. Come si fa?

La terapia viene effettuata con metodi medici o chirurgici. Durante l'intervento chirurgico, la cauterizzazione dei centri di crescita dei tessuti viene effettuata utilizzando una corrente, azoto o laser utilizzando un laparoscopio. Un altro tipo di intervento chirurgico viene utilizzato solo con forti gradi di sviluppo della malattia e solo nelle donne che hanno precedentemente partorito. Questo è il curettage dell'endometrio.

La terapia medicamentosa di questa malattia è effettuata da farmaci ormonali, poiché è dipendente dall'ormone. Prescritto, principalmente, i farmaci progesterone, come Vizanna, Duphaston, utilizzati su uno schema individuale. A volte vengono prescritti contraccettivi orali combinati, una compressa al giorno per 3-6 mesi.

Un'altra opzione è la terapia con agonisti dell'ormone che rilascia la gonadotropina. Questo significa Zoladex, Buserelin. Sono prescritti in pillole al giorno o in una iniezione al mese per un massimo di sei mesi.

Terapia per salvare la gravidanza

Il più delle volte, le donne con adenomiosi hanno una significativa carenza di progesterone. Questo è uno degli ormoni sessuali femminili, che, tra le altre cose, influenza la contrattilità dell'utero, aumentandolo. È l'elevata capacità contrattile dell'utero che porta alla formazione dell'ipertono, che si traduce in un'alta probabilità di aborto spontaneo.

L'obiettivo principale di tale terapia di mantenimento è preservare la gravidanza e ridurre la probabilità di aborto spontaneo. Per questo, è solo necessario abbassare l'ipertonio dell'utero. Questo viene fatto aumentando il contenuto di progesterone nel sangue. Per questo, ai pazienti vengono prescritti farmaci:

  • Urozhestan viene assunto da 200 a 100 mg al giorno, mentre si consiglia di dividere il dosaggio giornaliero in due dosi e di bere il medicinale al mattino e alla sera;
  • Duphaston viene assunto 2-3 volte al giorno, con una dose singola di 5-10 mg e 20-30 mg al giorno. È necessario accettare secondo uno schema individuale;
  • Vizanna - farmaco progestinico, bevuto una compressa al giorno.

A seconda della durata della gravidanza, il dosaggio del farmaco può essere regolato dal medico, per cui il medico deve prescrivere rigorosamente tale medicinale. L'auto-medicazione in questo caso è inaccettabile, in quanto può minacciare sia la madre che il bambino.