Come il follicolo cresce e si sviluppa: le fasi del processo, la dimensione dei giorni del ciclo fino all'ovulazione

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La crescita del follicolo e la successiva ovulazione di una cellula uovo che si è maturata in esso sono processi chiave che assicurano che il sistema riproduttivo femminile sia pronto a concepire. La violazione di questo meccanismo naturale è una delle cause più comuni di infertilità. E tutti i programmi di IVF includono il passo di stimolare la crescita dei follicoli per indurre iperovulazione.

A seconda del protocollo utilizzato, viene eseguito sulla madre biologica o sul donatore di uova. Allo stesso tempo, la follicolometria è necessaria per tracciare il numero di follicoli in fase di maturazione, le loro dimensioni e la prontezza per l'ovulazione.

Un po 'di teoria

I follicoli sono chiamati formazioni speciali nelle ovaie, costituiti da un ovocita di primo ordine (uovo non maturo) e diversi strati di cellule speciali che lo circondano. Sono le principali formazioni strutturali delle gonadi femminili, che svolgono funzioni endocrine e riproduttive.

I follicoli sono ancora posti nell'utero. Si basano sull'oogonio, le cellule germinali primarie, che migrano nell'ovaio germinale a circa 6 settimane di gestazione. Dopo la divisione e la proliferazione meiotica, gli ovociti di primo ordine sono formati da questi precursori. Queste cellule germinali immature sono ricoperte di epitelio cubico e formano i cosiddetti follicoli primordiali. Rimarranno in uno stato dormiente fino all'inizio dello sviluppo sessuale della ragazza.

Successivamente, i follicoli primordiali si trasformano successivamente in preantrale, antrale e preovulatorio. Questo processo è chiamato folliculogenesi. Normalmente, termina con l'ovulazione - il rilascio di un uovo maturo pronto per la fecondazione. Al posto del follicolo si forma un corpo luteo endocrino-attivo.

All'inizio del concepimento, è conservato sotto l'azione della gonadotropina corionica umana. Il progesterone prodotto da lui contribuisce al prolungamento della gravidanza. In tutti gli altri casi, il corpo luteo è ridotto, che si verifica prima delle mestruazioni. Il concomitante calo brusco del livello di progesterone e provoca l'inizio delle mestruazioni con rigetto dello strato ghiandolare (funzionale) allargato dell'endometrio.

È possibile che un follicolo maturo non ovuli. Allo stesso tempo, può continuare ad aumentare di dimensioni, trasformandosi in una cisti follicolare con una cellula uovo ridotta. Tali formazioni possono essere singole e gradualmente assorbibili. Ma a volte le cisti vengono immagazzinate per lungo tempo, deformando la superficie del corpo. In questo caso, parlando di sindrome dell'ovaio policistico. Tale diagnosi è prognosticamente sfavorevole per il concepimento, di solito è accompagnata da disturbi disormoni persistenti e infertilità.

Quanti follicoli ci sono nelle ovaie?

Non tutti i follicoli intrauterini inizialmente piegati nelle ovaie sono conservati al momento della pubertà e successivamente si sviluppano. Circa 2/3 di loro stanno morendo e si stanno dissolvendo. Questo processo naturale è chiamato apoptosi o atresia. Inizia subito dopo la deposizione delle ghiandole genitali e continua per tutta la vita. Una ragazza nasce con circa 1-2 milioni di follicoli primordiali. All'inizio della pubertà, il loro numero medio è 270-500 mila e durante l'intero periodo riproduttivo, solo circa 300-500 follicoli ovulano in una donna.

La somma di tutti i follicoli capaci di ulteriore sviluppo è chiamata la riserva ovarica. La durata del periodo riproduttivo della donna e il periodo di insorgenza della menopausa, il numero di cicli mestruali produttivi (procedendo con l'ovulazione) e la capacità di ri-concepire dipende da questo.

Il processo di deplezione progressiva della riserva ovarica nelle ovaie viene osservato in media dopo 37-38 anni. Ciò significa non solo una diminuzione della concezione naturale della donna, ma anche l'inizio di una diminuzione naturale del livello dei principali ormoni sessuali. La cessazione dello sviluppo follicolare nelle ovaie significa l'inizio della menopausa. Può essere naturale, precoce e iatrogena.

Il fumo e l'alcolismo, il lavoro in industrie pericolose, l'irradiazione degli organi pelvici (compresa la radioterapia) e la chemioterapia contribuiscono all'esaurimento ovarico prematuro. Di grande importanza sono anche le malattie infiammatorie con danni al tessuto delle ovaie.

La determinazione della riserva ovarica è lo studio più importante nella diagnosi di infertilità femminile. È necessario valutare le prospettive di un trattamento conservativo, la probabilità di una gravidanza naturale, la possibilità di includere una donna in un protocollo con stimolazione di iperovulazione.

Momenti chiave della follicologenesi

La follicologenesi consiste di diverse fasi (fasi).

Fase di trasformazione del follicolo primordiale nel preantrale

Questo processo inizia dal momento della pubertà, è dipendente dalla gonadotropina e richiede più di 4 mesi. Quando ciò accade, la crescita attiva dell'ovocita. Sulla sua superficie appare una zona pellucida, che consiste in 4 tipi di glicoproteine ​​complesse speciali sintetizzate da una cellula uovo in fase di maturazione. E il follicolo stesso aumenta di dimensioni e acquisisce la guaina esterna del tessuto connettivo. Ora è chiamato preantrale o primario. Fino a 10-15 follicoli possono essere contemporaneamente in questa fase.

Fase di formazione del follicolo antrale

L'ovocita continua a crescere di dimensioni e le cellule epiteliali situate attorno all'ovocita si moltiplicano attivamente e iniziano a secernere il fluido. Allo stesso tempo, il follicolo subisce un cambiamento strutturale - una cavità e cellule granulose ormone-attive compaiono al suo interno, si formano le membrane epiteliali interne ed esterne.

Questo stadio è anche caratterizzato dall'inizio del funzionamento endocrino del follicolo. Le cellule della sua membrana interna secernono androgeni, che vengono trasformati nello strato granulare in estrogeni. Durante un ciclo, una donna può formare diversi follicoli antrali. Ma solo una vescicola dominante passa di solito alla fase successiva, il resto viene ridotto. Con la maturazione simultanea di diversi follicoli esiste la possibilità di formazione di gravidanze multiple.

Fase di formazione delle bolle di Graaf

La quantità di fluido follicolare aumenta progressivamente, spinge l'intero epitelio e la cellula uovo alla periferia. Il follicolo cresce rapidamente e inizia a rigonfiarsi attraverso la membrana esterna dell'ovaio. L'ovulo in esso si trova alla periferia della cosiddetta collina ovipara. Circa 2 giorni prima dell'ovulazione, la quantità di estrogeno secreto aumenta sostanzialmente. Questo principio di feedback avvia il rilascio dell'ormone luteinizzante ipofisario, che avvia il processo di ovulazione. Sulla superficie della bolla di Graaff appare una protrusione locale (stigma). È in questo posto che il follicolo ovula (rompe).

Come risultato dell'ovulazione, l'uovo pronto per la fertilizzazione si estende oltre i limiti dell'ovaio ed entra nella cavità addominale. Qui viene catturato dai villi delle tube di Falloppio e continua la sua naturale migrazione verso lo sperma.

Come valutare la "correttezza" della follicologenesi?

Le fasi della follicologenesi hanno una chiara relazione con i giorni del ciclo ovarico-mestruale. Tuttavia, non dipendono dall'età e dalla razza della donna, ma dal suo stato endocrino.

La crescita e lo sviluppo del follicolo sono regolati principalmente dall'ormone follicolo-stimolante della ghiandola pituitaria. Inizia a svilupparsi solo con l'inizio della pubertà. Ad un certo punto, la follicologenesi è ulteriormente controllata dagli ormoni sessuali, che sono prodotti dalle cellule murarie del follicolo in via di sviluppo.

Qualsiasi squilibrio ormonale può interrompere il processo di maturazione e ovulazione dell'uovo. Allo stesso tempo, la determinazione del livello di ormoni non sempre fornisce al medico tutte le informazioni necessarie, anche se consente di identificare i principali disturbi endocrini. Pertanto, la diagnosi dei disturbi del processo di folliculogenesi è la fase più importante dell'esame di una donna nella fase di pianificazione della gravidanza e nell'identificazione della causa dell'infertilità.

In questo caso, il dottore si chiede in che misura cresce il follicolo e se raggiunge il livello della bolla di Graaf. È necessario monitorare se si verifica l'ovulazione e se si forma un corpo sufficientemente giallo. Quando i cicli anovulatori determinano la dimensione massima dei follicoli in via di sviluppo.

Un metodo accessibile, informativo e tecnicamente semplice è la follicolometria. Cosiddetto monitoraggio della maturazione dei follicoli mediante ultrasuoni. Viene eseguito su base ambulatoriale e non richiede alcun addestramento speciale per la donna. La follicolometria è uno studio dinamico. Sono necessarie diverse ripetute sessioni di ultrasuoni per monitorare in modo affidabile i cambiamenti nelle ovaie.

Nel processo di follicolometria, lo specialista determina il numero, la posizione e il diametro dei follicoli in fase di maturazione, monitora la formazione della vescicola dominante, determina la dimensione del follicolo prima dell'ovulazione. Sulla base di questi dati, è possibile prevedere il giorno più favorevole del ciclo per rimanere incinta in modo naturale.

Con i protocolli IVF, tale monitoraggio consente di valutare la risposta alla terapia ormonale, di fissare una data per l'introduzione di farmaci per stimolare l'ovulazione e la conseguente raccolta di forature delle uova. Il parametro chiave della follicolometria è la dimensione del follicolo per giorno del ciclo.

Norme di folliculogenesi

La follicolometria viene eseguita in determinati giorni del ciclo, corrispondenti alle fasi chiave della follicogenesi. I dati ottenuti durante gli studi ripetuti sono confrontati con le norme statistiche medie. Quale dimensione del follicolo dovrebbe essere in giorni diversi del ciclo mestruale ovarico? Quali fluttuazioni sono considerate accettabili?

La normale dimensione del follicolo in diversi giorni del ciclo per una donna di 30 anni con un ciclo di 28 giorni che non assume contraccettivi orali e non è in trattamento con stimolazione ormonale dell'ovulazione:

  • In 1-4 giorni del ciclo, vengono rilevati diversi follicoli antrali, ciascuno dei quali non ha un diametro superiore a 4 mm. Possono essere localizzati in una o entrambe le ovaie. Il loro numero dipende dall'età della donna e dalla riserva ovarica che ha. Norma, se in entrambe le ovaie non si hanno più di 9 follicoli antrali maturi contemporaneamente.
  • Il giorno 5 del ciclo, i follicoli antrali raggiungono una dimensione di 5-6 mm. Il loro sviluppo è abbastanza uniforme, ma a questo stadio è possibile atresia di alcune vescicole.
  • Il giorno 7, il follicolo dominante è determinato, la sua dimensione è in media 9-10 mm. Che inizia a svilupparsi attivamente. Le vescicole rimanenti verranno gradualmente ridotte, mentre possono essere determinate nelle ovaie e durante l'ovulazione.
  • L'ottavo giorno del ciclo, la dimensione del follicolo dominante raggiunge 12 mm.
  • Il giorno 9, la fiala cresce fino a 14 mm. Definisce chiaramente la cavità follicolare.
  • 10 giorni - la dimensione raggiunge 16 mm. Le bolle rimanenti continuano a diminuire.
  • Il giorno 11, il follicolo aumenta a 18 mm.
  • 12 giorni - la dimensione continua a crescere a causa della cavità follicolare e raggiunge i 20 mm.
  • Giorno 13 - Bolla di Grafov con un diametro di 22 mm (questa è la dimensione minima del follicolo per l'ovulazione nel ciclo naturale). A uno dei suoi poli è visibile lo stigma.
  • Giorno 14 - ovulazione. Di solito un follicolo scoppia, raggiungendo un diametro di 24 mm.

Le deviazioni da questi indicatori normativi al ribasso sono prognosticamente sfavorevoli. Ma quando si valutano i risultati della follicolometria, si dovrebbe tenere conto della durata del ciclo naturale di una donna. A volte si verifica l'ovulazione precoce. In questo caso, il follicolo raggiunge la dimensione desiderata per 8-12 giorni del ciclo.

Dimensione del follicolo con FIV

Con i protocolli IVF, l'ovulazione è farmaco-indotta e pre-programmata.

La dimensione del follicolo dominante dal primo giorno del ciclo all'ovulazione

Ogni mese un ovulo matura nell'ovaia femminile. Deriva da una speciale "bolla", che viene posta prima della nascita, matura gradualmente e poi scoppia. Questa "bolla" è il follicolo dominante. A volte è chiamato dominante, ma i medici preferiscono la prima opzione.

La dimensione del follicolo per giorni di ciclo è molto importante. Da questo fattore dipende la capacità delle donne di concepire.

Fasi di sviluppo

Cos'è un follicolo dominante? Questo è un "leader" che ha superato i suoi "colleghi" nella crescita e nello sviluppo. Solo lui ha la possibilità di scoppiare e produrre un uovo maturo, che sarà poi fecondato da una cellula spermatica. I medici distinguono quattro fasi del suo sviluppo:

  1. I follicoli si verificano nella ragazza prima della sua nascita. Vengono deposti nel primo trimestre di gravidanza e "sonnecchiano" fino a quando la loro padrona raggiunge l'età di 12-14 anni. Sono chiamati primordiali. In totale, la ragazza ha circa un milione di "bolle". Molti di loro muoiono - questo è un processo naturale. Il resto matura, ma non contemporaneamente, ma in piccoli gruppi - diversi follicoli per ciclo. Alcuni di loro diventeranno dominanti e sovul già da 13 anni. Altri "dormiranno" e attenderanno il loro turno per un altro decennio.
  2. Quando iniziano a maturare, diventano preantrali. A questo punto non sono come le bolle, ma come piccoli cubi.
  3. I follicoli antrali sono la fase successiva. Ogni mese non ci sono più di 9 "bolle" (se ce ne sono di più, allora questa è una deviazione). Aumentano di dimensioni (raggiungono circa 4 mm), acquisiscono un guscio aggiuntivo. Allo stesso tempo, nel corpo femminile aumenta la produzione di estrogeni.
  4. Uno (raramente due) follicoli cominciano a crescere più velocemente dei loro simili. Questo leader è il follicolo dominante. Quando si ovula, la sua dimensione è "gigantesca" (rispetto alla dimensione delle "bolle" antrali) - più di 2 cm di diametro, ed è facile esaminarla sugli ultrasuoni. Questo stadio termina con l'ovulazione quando il follicolo scoppia e un ovulo lo abbandona.

Quale dovrebbe essere il follicolo in diversi giorni del ciclo: le norme mediche

Se ti è stato detto da un ultrasuono che il follicolo dominante nell'ovaia sinistra (o sulla destra, non importa), devi chiedere delle sue dimensioni. Sfortunatamente, succede che la dimensione non corrisponde al giorno del ciclo, cioè un uovo a pieno titolo non matura.

La dimensione del follicolo per giorno ciclo dipende dalla durata del ciclo mestruale (ovvero la sua prima fase). Più è lungo, più lento è l'uovo e più piccolo è in un determinato giorno. Ad esempio, il 10 ° giorno del ciclo, un follicolo di 10 mm può essere considerato una norma relativa se il ciclo mensile è di 35 giorni. Ma con un ciclo di 28 giorni, questa non è più la norma.

Se, al contrario, il ciclo è breve, il follicolo maturerà più rapidamente e raggiungerà la sua dimensione massima di 11-12 giorni.

Pertanto, le norme che forniamo di seguito non dovrebbero essere considerate assolute. Molto dipende dalle tue caratteristiche individuali. Ma per riferimento, saranno utili. Quindi, ecco le norme per una donna sana con un ciclo mestruale di 28 giorni.

  • Da 1 a 4 giorni del ciclo, sull'ecografia si possono osservare diversi follicoli antrali di 2-4 mm.
  • 5 giorni - 5-6 mm.
  • 6 giorni - 7-8 mm.
  • 7 giorni - 9-10 mm. Il follicolo dominante è determinato, gli altri "restano indietro" e non crescono più. In futuro, diminuiranno di dimensioni e moriranno (questo processo è chiamato atresia).
  • 8 giorni - 11-13 mm.
  • Giorno 9 - 13-14 mm.
  • 10 giorni - 15-17 mm.
  • Giorno 11 - 17-19 mm.
  • Giorno 12 - 19-21 mm.
  • Giorno 13 - 22-23 mm.
  • Giorno 14 - 23-24 mm.

Quindi, da questa tabella è chiaro che la crescita normale è di circa 2 mm al giorno, a partire dal 5 ° giorno del MC.

Se la dimensione non soddisfa gli standard

Se il follicolo è di 11 mm nell'11 ° giorno del ciclo o 13 mm nel 13 ° giorno del ciclo, allora questa taglia non è la norma. Ciò significa che l'uovo matura troppo lentamente e l'ovulazione è difficilmente possibile. Il motivo di questa condizione è più spesso nelle anomalie ormonali: nel malfunzionamento della tiroide, dell'ipofisi, delle ovaie o dell'intero legamento.

Questa condizione richiede un ulteriore esame (in particolare, è necessario scoprire il livello di ormoni) e la correzione medica. Spesso i ginecologi usano ormoni, ma non è sempre così. In alcuni casi, ci sono abbastanza vitamine, farmaci che migliorano la circolazione del sangue, fitoterapia, fisioterapia.

I medici esperti sanno che per molte donne l'ovulazione non è in ogni ciclo. E non hanno fretta di prescrivere preparati ormonali basati sulla folliculometria per un solo mese. Forse nel prossimo ciclo, l'uovo maturerà alla velocità "corretta".

A volte l'anovulazione (mancanza di ovulazione) è associata a cause naturali:

  • Stress, superlavoro, mancanza di sonno;
  • Malnutrizione (diete severe, in particolare senza grassi);
  • Obesità o magrezza estrema;
  • Duro lavoro fisico o allenamento sportivo estenuante.

Se escludiamo questi fattori, c'è la possibilità che l'ovulazione ritorni da sola.

Dimensione per l'ovulazione

Quando il follicolo scoppia, a che dimensioni si verifica l'ovulazione? Questo di solito accade nei giorni 12-16 del ciclo mestruale. Con un ciclo di 28 giorni, l'ovulazione avviene intorno al 14 ° giorno (più o meno due giorni). Con un ciclo di 30 giorni - il giorno 15.

Con l'ovulazione, la dimensione del follicolo è di 24 mm. Il numero minimo è 22 mm.

Per far esplodere un follicolo, è necessaria l'azione coordinata di vari ormoni nel corpo di una donna. Vale a dire - estradiolo, LH, FSH. Dopo l'ovulazione, anche il progesterone entra nel processo.

Come capire che si è verificata l'ovulazione? I seguenti metodi ti aiuteranno a:

  • Folliculometria (un tipo di ultrasuoni). Oggi è il modo più affidabile;
  • Test di ovulazione Sono abbastanza veritieri e facili da usare, ma non sono accurati al 100%;
  • Temperatura basale In questo caso, è necessario costruire un grafico di BT: il metodo è meticoloso, non sempre affidabile, ma accessibile.

Alcune ragazze (anche se non tutte) sperimentano l'ovulazione fisicamente, questi sono i sintomi caratteristici di una rottura del follicolo:

  • Tira il basso addome e la parte bassa della schiena;
  • Ci può essere un leggero sanguinamento nel mezzo del ciclo;
  • Dopo l'ovulazione fa male al petto.

Alcuni provano irritazione e affaticamento. Altri, al contrario, un'ondata di forza ed energia sessuale.

Ora l'uovo ha 12-24 ore per incontrare lo sperma. Se ciò non accade, regredisce e in 12-14 giorni arriva il suo periodo.

Se il follicolo non scoppia

Accade che un follicolo che ha raggiunto il diametro di 22-24 mm non esploda, ma si trasformi in una cisti follicolare. Ciò è dovuto alla mancanza di alcuni ormoni nel corpo. Questa condizione può essere determinata dall'ecografia.

A volte una singola cisti, e "si risolve" da sola. Se ciò non accade, in un primo momento cercano di eliminarlo con i farmaci. E solo se è grande e non diminuisce di dimensioni, allora ricorrono all'intervento chirurgico.

A volte ci sono molte di queste cisti. Deformano le ovaie, interferiscono con il loro corretto funzionamento. Questa condizione è chiamata sindrome dell'ovaio policistico e richiede un trattamento.

Se si scopre che il follicolo dominante nell'ovaia matura, ma non scoppia, allora i medici possono usare i farmaci ormonali. Ad esempio, l'iniezione di hCG per l'ovulazione.

Da dove vengono i gemelli

Il follicolo "principale" viene determinato in circa 7-10 giorni del ciclo. Tutti gli altri diminuiscono e si estinguono naturalmente. Ma a volte capita che ci siano due "leader" contemporaneamente. Nel ciclo naturale (cioè senza l'uso di ormoni per stimolare l'ovulazione), ciò accade molto raramente - in una donna su dieci, e non ogni ciclo mensile.

Succede che due follicoli dominanti in diverse ovaie (o in uno - questo è anche possibile) sono ovulati, cioè, scoppiano. E poi c'è la possibilità che entrambe le uova vengano fecondate. Significa che nasceranno gemelli fraterni.

A differenza dei gemelli (quando un uovo è fecondato da due spermatozoi), i gemelli non sono gli stessi, non quelli della stessa persona. Possono essere eterosessuali o dello stesso sesso e assomigliarsi l'un l'altro come normali fratelli e sorelle.

Quindi, la corretta crescita di un follicolo dominante e la successiva ovulazione sono chiari segni di salute femminile. E le possibili violazioni dovrebbero avvisare te (e il tuo medico), ma non spaventarti. Infatti, nella maggior parte dei casi, tali deviazioni vengono trattate con successo.

Dimensione del follicolo durante l'ovulazione entro i giorni del ciclo di concepimento

I processi ciclici nel corpo di una donna portano alla maturazione dell'uovo e alla sua liberazione dall'ovaio per un'ulteriore fecondazione nelle tube di Falloppio e l'impianto nella cavità uterina. L'ovulazione si verifica normalmente il 14 ° giorno del ciclo o nel mezzo con un 28 giorni, ma ci sono opzioni presto e tardi. Di solito un follicolo che ha raggiunto la dimensione desiderata ovula. Meno spesso, si verifica l'ovulazione di due, tre o più uova, che può portare a gravidanze multiple.

I cambiamenti ciclici nelle donne in età riproduttiva si verificano a causa della regolazione della corteccia cerebrale, del sistema ipotalamo-ipofisario, degli organi endocrini e del livello degli ormoni secreti da questi. Il ciclo medio dura 28 giorni, ma normalmente va da 24 a 36. L'ovulazione avviene nel suo centro. Ci sono tre fasi:

Il ciclo inizia con il primo giorno delle mestruazioni. Dura da 3 a 7 giorni. Da questo punto in poi, il corpo aiuta a maturare la cellula uovo. Nelle ovaie delle donne contiene 250-300 mila uova. È in grado di maturare per tutta la vita di 400-500 follicoli. Il processo di formazione dell'uovo si chiama oogenesi e l'ovocita che matura è chiamato oocita.

Questo è il processo di rilascio di una cellula uovo a seguito di un follicolo rotto dall'ovaio nella cavità addominale per ulteriore fecondazione nelle tube di Falloppio. Nella fase follicolare, la maturazione delle uova nelle ovaie avviene sotto l'azione dell'FSH, l'ormone pituitario. Alcuni follicoli diventano dominanti, più grandi di altri. Livelli crescenti di estrogeni, che influenzano la qualità dell'endometrio. È necessario assicurare un ovulo fecondato, e nel caso di una gravidanza non si verifica rifiutato durante il sanguinamento mestruale.

Il rilascio dell'uovo avviene a causa di un'ondata di LH. È un ormone prodotto dalla ghiandola pituitaria anteriore. Nel bel mezzo del ciclo mestruale, c'è un picco pre-ovulatorio di estradiolo, 12 ore dopo, c'è un aumento del livello di LH, che raggiunge il suo massimo. L'ovulazione avviene dopo 12-20 ore. La fecondazione è possibile solo nelle prime 12-24 ore.

L'ovulazione precoce è considerata il rilascio dell'uovo prima del dodicesimo giorno del ciclo. Allo stesso tempo, l'endometrio non è ancora pronto ad accettarlo, quindi l'inizio della gravidanza è meno probabile. Tali fenomeni sono possibili nelle donne con un breve ciclo mestruale, dopo la cancellazione dei contraccettivi orali, con una piccola fase follicolare. L'ovulazione tardiva sarà il rilascio dell'uovo dopo il 18 ° giorno del ciclo. Questo accade nelle donne con lunghi periodi (più di 30 giorni), con disturbi ormonali. Questa ovulazione è più favorevole alla gravidanza rispetto all'inizio.

Quindi il progesterone è prodotto dal corpo giallo dell'ovaia risultante. È necessario mantenere la gravidanza. Se non viene, il corpo luteo svanisce dopo 12-14 giorni e si verifica la successiva mestruazione.

È prescritto se ci sono indicazioni dirette, vale a dire per l'infertilità dovuta a cicli anovulatori. La stimolazione viene eseguita con disfunzione ormonale, quando il trattamento non è possibile in altro modo, l'ovaio policistico, un indice di massa corporea alto o basso in una donna. In alcuni, il follicolo dominante matura alla dimensione desiderata, ma non ha ormoni per una rottura tempestiva, nel qual caso aiuta solo il rilascio dell'uovo.

In totale, non sono raccomandati più di 6 stimoli per la vita, poiché ciò può portare a un esaurimento precoce delle ovaie. Se l'inefficienza vale la pena ricorrere ad altri metodi di trattamento. I farmaci usati per indurre l'ovulazione includono:

  • Gonadotropine - le sostanze della gonadotropina umana in menopausa (HMG) - Menogan, Pergonal, Menopur; Droghe a base di FSH - Gonal, Puregon; farmaci con HCG (gonadotropina coreica) - Prophase, Horagon, Pregnil, Ovitrel.
  • Mezzi, che si basano sull'oppressione degli estrogeni e aumentano il livello di FSH al tasso richiesto - Klostilbegit, Clomid, Serofen, Dyuhaston.

Le dimensioni del follicolo durante l'ovulazione possono essere monitorate con ultrasuoni. Il primo viene prodotto nel 5-7 ° giorno del ciclo e quindi le dinamiche di crescita vengono registrate ogni 2-3 giorni. Esistono strisce reattive speciali per tracciare l'ovulazione e i metodi per misurare la temperatura basale e la natura delle secrezioni dal tratto genitale. Ma questi metodi sono meno affidabili degli ultrasuoni, dovrebbero essere usati solo come aggiuntivi. Lo spessore endometriale e le dimensioni dei follicoli possono essere i seguenti:

  • Il 5-7 ° giorno, l'endometrio avrà uno spessore di 4-8 mm. I follicoli nella sezione dovrebbero essere di 10-12 pezzi, la cui dimensione minima è di 8-12 mm.
  • L'8-10 ° giorno, l'endometrio si ispessisce fino a 8-10 mm. I follicoli saranno di 8-2 mm. Dominante: fino a 15 mm.
  • L'11-14 giorno, l'endometrio raggiungerà 9-13 mm. Follicoli - 8-12 mm. La dimensione del follicolo dominante sarà 18-25 mm con un doppio contorno.
  • Il 15-18 ° giorno, l'endometrio crescerà fino a 10-15 mm. I follicoli rimarranno a 8-12 mm. Un corpo giallo inizia a formarsi.
  • Il giorno 19-23, l'endometrio rimarrà al livello di 10-15 mm. Follicoli - fino a 8 mm. Il corpo luteo è 15-25 mm.
  • Il 24-27 ° giorno, l'endometrio rimarrà lo stesso - 10-15 mm. I follicoli sono anche fino a 8 mm, così come il corpo luteo (15-20 mm).
  • Con il ciclo anovulatorio, l'endometrio sarà di 4-11 mm. Follicoli - fino a 8 mm. La dimensione massima del follicolo dominante allo stesso tempo non supera i 17 mm.

Questi standard sono adatti per il ciclo medio, per ogni donna il tempo di insorgenza dell'ovulazione è diverso. La dimensione del follicolo è di almeno 18-20 mm. Il segno dell'imminente rilascio dell'uovo sarà un doppio contorno del dominante. Per il normale consolidamento e sviluppo del feto, l'endometrio deve essere di almeno 10 mm.

Allo stesso tempo possono raggiungere la dimensione di un follicolo dominante e diverse uova, mentre aumenta la probabilità di gravidanze multiple. Aumenta la presenza di diverse ovulazioni in un ciclo, la cancellazione di contraccettivi orali, ereditarietà, nascita recente. Con una doppia ovulazione doppia, si ottengono gemelli e terzine fraterni (di / triclorali e di / triamnitici). Gemelli monocoriali / triplette sono formate da una singola cellula uovo.

In assenza di auto-ovulazione, i farmaci vengono utilizzati per stimolarlo e 2-3 follicoli dominanti spesso maturano. Quando l'IVF (fecondazione in vitro) raggiunge l'iperovulazione, in cui maturano fino a 20-40 uova. Non più di 3 embrioni vengono trasferiti nella cavità uterina.

Questo processo di solito avviene senza cambiamenti tangibili. Alcune donne sperimentano la sindrome ovulatoria. Quando si osserva dolore o tirando dolori nella zona dell'ovaio, in cui c'era un rilascio dell'uovo. Tali sensazioni sorgono perché la capsula dell'ovaio è troppo stretta e con micro fratture, si fermano entro 1-2 giorni dall'esordio. Per eliminare questo sintomo prescritto terapia con antidolorifici, se la gravidanza non è pianificata, quindi aggiungere contraccettivi orali.

Si può notare la natura modificata della scarica prima e durante l'ovulazione. Diventano più fluidi e abbondanti. È inteso per il miglior passaggio e la sopravvivenza dello sperma nell'utero e nel tubo. Il loro ciclo di vita è di 3-5 giorni (in rari casi 7). Se si monitora la temperatura basale durante l'intero ciclo mestruale, è possibile assumere un salto negli ormoni e determinare il giorno in cui si è verificata l'ovulazione.

Dovrebbe condurre una vita sessuale costante. Il contatto sessuale è raccomandato ogni 3-5 giorni. Questo è necessario per l'accumulo di più forme mobili di sperma e l'uscita durante l'eiaculazione del numero desiderato. La loro aspettativa di vita media è di 3-5 giorni, quindi non si può perdere il giorno più favorevole per il concepimento.

Fertile considerato 5 giorni prima dell'ovulazione, il giorno dell'ovulazione e uno dopo di esso. Un ovulo è in grado di passare un singolo spermatozoo al suo interno fino a 24 ore dopo il rilascio. Dopo la fecondazione, l'impianto si verifica dopo 7-10 giorni. Scorre senza segni evidenti, ma in alcuni casi è possibile emorragia da impianto e lieve dolore da trazione nel basso addome. Confermare l'inizio della gravidanza dopo un ritardo con l'aiuto di esami del sangue per hCG, esame da un medico e un'ecografia.

A che dimensioni si verifica l'ovulazione del follicolo

Ciclo mestruale

Fase iniziale

All'inizio del ciclo mestruale, ci sono 5-8 follicoli con una dimensione inferiore a 10 mm nell'ovaio. Nel processo di maturazione, uno di essi (in rari casi, due) diventa dominante, raggiungendo una dimensione di 14 mm. Il decimo giorno del ciclo, inizia a prendere le distanze e aumenta giornalmente di circa 2 mm fino al momento della rottura. I restanti follicoli iniziano a subire un lento processo di involuzione (atresia), i loro piccoli frammenti possono essere visti sugli ultrasuoni durante l'intero ciclo mestruale.

Tempo di maturazione del follicolo

L'apporto di sangue alle ovaie è significativamente migliorato nel processo di insorgenza dell'ovulazione da parte degli ormoni ipofisari - gonadotropine FSH e LH. La formazione di nuovi vasi sanguigni porta alla comparsa di una membrana del follicolo chiamato teca, che gradualmente inizia a circondarlo dall'esterno e dall'interno.

Periodo di ovulazione

Due criteri che consentono di determinare la maturità del follicolo e l'imminente ovulazione con ultrasuoni:

  • la dimensione del follicolo dominante deve essere compresa tra 20 e 25 mm;
  • la piastra corticale del follicolo sotto l'influenza di un aumento del fluido interno deforma leggermente una delle pareti del guscio.

Quando si verifica l'ovulazione, il follicolo si espande di dimensioni, si protende leggermente sopra la superficie dell'ovaio e scoppia: si verifica l'ovulazione.

Fase luteale

Dopo l'ovulazione, le pareti del follicolo vuoto sono compattate e la sua cavità è piena di coaguli di sangue - si forma un corpo rosso. In caso di fecondazione non riuscita, diventa rapidamente ricoperta di tessuto connettivo e si trasforma in un corpo bianco, che scompare dopo un po '. In caso di fertilizzazione riuscita, il corpo rosso sotto l'influenza dell'ormone corionico aumenta leggermente di dimensioni e si trasforma nel corpo giallo, che inizia a produrre un ormone chiamato progesterone. Aumenta la crescita dell'endometrio e previene il rilascio di nuove uova e l'inizio delle mestruazioni. Il corpo luteo scompare nella 16a settimana di gravidanza.

Sindrome del follicolo vuoto

In un piccolo numero di casi nel processo di stimolazione delle ovaie nel trattamento dell'infertilità, i pazienti possono sperimentare la cosiddetta sindrome del follicolo vuoto. Si manifesta con livelli adeguati di estradiolo (un ormone prodotto dalle cellule del follicolo) e follicoli normalmente in crescita, mentre i "manichini" possono essere determinati solo osservandoli al microscopio.

La causa esatta del sintomo è sconosciuta. Tuttavia, gli esperti sono riusciti a scoprire che l'incidenza dei follicoli vuoti aumenta con l'età della donna. Nella maggior parte dei casi, l'aspetto della sindrome non riduce la fertilità del paziente: la maturazione follicolare e il numero di uova rimangono normali.

Sindrome dell'ovaio policistico

Sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) è un insieme di sintomi causati da alterata funzione ovarica, elevati livelli di insulina nel sangue, estrogeni e androgeni (ormoni maschili) nelle donne. PCOS provoca irregolarità mestruali, eccesso di peso, macchie di acne e pigmento, dolore pelvico, depressione e peli corporei in eccesso.

Allo stato attuale, la definizione più comune di sindrome dell'ovaio policistico è considerata la formulazione di un consenso di esperti europei adottato nel 2003. Secondo il suo contenuto, la diagnosi viene fatta se l'esame viene effettuato durante i primi sei giorni del ciclo e la donna ha due dei tre sintomi contemporaneamente:

  1. aumento delle dimensioni delle ovaie: la superficie è superiore a 5,5 cmq, il volume è superiore a 8,5 kb.sm;
  2. la presenza di almeno dodici follicoli immaturi di dimensioni inferiori a 10 mm, situati più spesso nella periferia dell'ovaio;
  3. la presenza di ipertrofia stromale.

L'esame viene eseguito utilizzando la macchina ad ultrasuoni e gli ultrasuoni 3D. Quest'ultimo con maggiore precisione aiuterà a determinare il volume delle ovaie e calcolare il numero di follicoli immaturi.

I principali metodi di trattamento della sindrome sono: cambiamenti dello stile di vita, farmaci e chirurgia. Gli obiettivi del trattamento sono suddivisi in quattro categorie:

  • ridotta resistenza all'insulina;
  • ripristino della funzione riproduttiva;
  • sbarazzarsi di eccessiva crescita dei capelli e la comparsa di acne;
  • recupero del ciclo mestruale regolare.

Per ognuno di questi obiettivi, ci sono contraddizioni significative riguardo al trattamento ottimale. Uno dei motivi principali di ciò è la mancanza di studi clinici su larga scala che confrontino diversi tipi di trattamento. Tuttavia, molti esperti riconoscono che una diminuzione del livello di resistenza all'insulina e del peso corporeo può influenzare tutti gli obiettivi del trattamento, poiché sono la causa principale della sindrome.

Piccolo follicolo il giorno 15 del ciclo

L'elenco dei messaggi dell'argomento "Piccolo follicolo nel quindicesimo giorno del ciclo" Forum Voglio un bambino> Voglio un bambino

Ho un ciclo quando faccio zab. figlio, Oh era al 26DC. Uzi su 14 DC non ha mostrato affatto DF.

Ah, leggerò, si ottiene una specie di crittografia: DF, ZH, O. :)

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L'ovulazione con un follicolo dominante di 15 mm è possibile?

Commenti

15 mm non possono ancora. Ovulazione con una dimensione di 21-22 mm

Oh, può succedere, ce l'hai, ma 15 mm non è un UC maturo, non può essere fecondato. la sua dimensione normale è a O da 20-28 mm, quindi UC è a pieno titolo e ben sviluppata. ma tutto accade nella vita, forse un miracolo accadrà

Grazie mille per la risposta! Quindi ho aspettato un nuovo ciclo.. (((

Fare folliculometria a 5-7, 9-11, 12-15 dz, per cercare la crescita. Hai VT?

Bene... nel prossimo ciclo lo farò, grazie! Non c'era VT.

È possibile e Oh, e poi c'è stato, provare comunque))

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Ragazze, ciao a tutti! Una domanda tormenta, dimmi. Sono andato a questo ciclo sulla follicolometria. A 13 DC, gli ultrasuoni hanno mostrato la dimensione del follicolo dominante 11 mm, endometrio-0,65. Beh, certamente non mi aspetto l'ovulazione nei prossimi giorni, nella betulla.

Dimmi chissà cosa. Il 19 novembre è stato in ecografia per il ritardo di 5 giorni. il medico ha detto che l'ovulazione era nel PC, l'endometrio era 7 mm, nello spazio uterino-posteriore una quantità moderata di liquido libero, il follicolo dominante (in questo.

A 14 giorni era sull'Uzi e mostrava un follicolo dominante di 22 mm Dopo 3 giorni sono tornato all'Uzi e il medico mi ha detto che il follicolo scoppia e si è verificata l'ovulazione e mi chiedo perché l'ovulazione si verifica, il follicolo scoppia e la gravidanza y.

Ciao a tutti, caro BBShechki. La domanda è questa. Pianifichiamo il 2 ° ciclo. Non monitoro l'ovulazione. Secondo la mia testimonianza sono andato all'ecografia l'altro ieri, il follicolo dominante in questo ciclo è giusto con me, la dimensione era di 19 mm.

Ciao a tutti Aiutami a capirlo! Ieri sera ero su un'ecografia, ho 13 DC, un endometrio da 9 mm, un follicolo dominante da 23 mm! Uzist ha detto che l'ovulazione sarà in 2-3 giorni! La domanda è, come potrebbe lei.

Buon pomeriggio ragazze! L'altro ieri è tornato dal ginecologo in disordine. Rispondere, che ha affrontato un tale problema.. In maggio, un follicolo ininterrotto si è sviluppato in una cisti follicolare, dopo che il ciclo è stato perso, non c'è stata l'ovulazione per il terzo mese consecutivo, il follicolo dominante.

Ragazze, sono confuso, aiuto. Ogni mese prendo test di ovulazione, come una striscia a 12-14 d.ts. si illumina, pensai, tutto è normale con O. BT Non misuro molto attentamente, non allo stesso tempo, ma l'aumento.

Ciao a tutti Scrivi chi ha affrontato questa situazione! Ho 30 anni, 2 anni cercando di rimanere incinta. Sono andato all'ecografia per 12 ds - non c'è nessun follicolo dominante. Dopo questo, da qualche parte dopo il 20 ° dz, ci fu una scarica come a.

Ragazze, buona giornata a tutti e veloce //! Il tuo aiuto è necessario in quale domanda. Oggi 13 d.ts. (in media, cicli 27 - 30 giorni) era su ultrasuoni. Nell'ovaio sinistro c'è un follicolo dominante 19,5 mm, spessore.

ha fatto oggi la follicolometria. Di solito ho un ciclo di 32-34 giorni, O nell'ultimo ciclo era di 20 DC. Sono andato oggi per un'ecografia su 18 DC: non c'è nessun follicolo dominante, andrò all'ovulazione dopo 4 giorni.

Cosa succede al follicolo dopo e prima delle mestruazioni? Tabella delle dimensioni per ciclo giornaliero e descrizione del processo

Durante il ciclo mestruale, la dimensione del follicolo cambia di giorno in giorno, mentre matura, aumenta e appena prima dell'inizio delle mestruazioni, si rompe e la cellula germinale viene rilasciata. È molto importante avere conoscenze sul cambiamento delle dimensioni del follicolo, poiché consente di calcolare il periodo di ovulazione. Inoltre, è un ottimo modo per monitorare lo stato del sistema riproduttivo femminile.

Cos'è un follicolo?

Il follicolo è una formazione speciale nelle ovaie di una donna, che consiste in un uovo immaturo, circondato da diversi strati di cellule speciali.

È la principale formazione strutturale delle ghiandole sessuali femminili, che svolgono funzioni riproduttive ed endocrine. Il segnalibro si presenta prima della nascita della ragazza.

La base di queste formazioni è l'oogonia, la cellula germinale primaria che migrano verso l'ovaia da qualche parte intorno alla sesta settimana di gravidanza.

Dopo la sua formazione, i follicoli primordiali, ricoperti di epitelio cubico, passano nel cosiddetto stato dormiente nel corpo della ragazza fino alla sua stessa pubertà.

Ciclo di dimensioni per giorno

A seconda del giorno del ciclo, la dimensione del follicolo cambia gradualmente verso l'alto. Alla fine delle mestruazioni, sotto l'influenza della ghiandola pituitaria, così come delle sostanze attive delle ovaie, viene attivato lo sviluppo dei bozzoli epiteliali (in totale 6 o 7 di questi si formano durante questo periodo).

Tuttavia, già con l'inizio dell'ottavo giorno dall'inizio dello sviluppo, il follicolo dominante è determinato, l'attività genetica di cui era il più alto, che gli ha permesso di raggiungere rapidamente le dimensioni di 8-10 millimetri. I restanti bozzoli epiteliali fermano il loro sviluppo, o subiscono una morte cellulare pianificata (apoptosi).

dominante

Dopo la morte cellulare programmata (apoptosi) dei rimanenti follicoli, il corpo della donna focalizza la sua attenzione sul follicolo dominante. La crescita di tutti gli altri si ferma, risparmiando sia sostanze nutritive che energia.

Giorno dopo giorno, prima dell'inizio dell'ovulazione, il bozzolo epiteliale dominante aggiunge dimensioni da uno e mezzo a due millimetri.

È a questo punto che inizia la maturazione dell'uovo, il passaggio di diverse divisioni successive, durante il quale una maggiore quantità di sostanze nutritive è concentrata all'interno del follicolo e si formano le membrane necessarie (ce ne sono 3 in un uovo normalmente in sviluppo).

Entro 5-7 giorni dal ciclo, tutti i follicoli delle ovaie hanno esattamente la stessa dimensione, non superiore a 2-6 millimetri di diametro.

Con l'inizio dell'11 ° giorno del ciclo, il follicolo si sviluppa per un valore di 15-16 millimetri, dopo di che si verifica un rallentamento parziale della sua crescita. Questo è il periodo in cui l'uovo entra nella fase finale del proprio sviluppo e inizia a prepararsi all'ovulazione.

Il termine di quest'ultimo dipende da quanto è attivo il sistema endocrino di una donna, nonché dallo stato di salute del corpo femminile. Se non ci sono violazioni o patologie, l'ovulazione dell'ovulo si verifica entro e non oltre 15-18 giorni.

All'inizio di 15 giorni (i cambiamenti a due, tre giorni sono possibili) il follicolo cresce fino a una dimensione massima di 22-24 millimetri, che è un punto critico della sua crescita, cioè, non può crescere ulteriormente. Al raggiungimento di tali dimensioni, il bozzolo epiteliale si rompe e la cellula germinale emerge verso l'esterno - direttamente nella cavità addominale, seguita dal trasferimento alla tuba di Falloppio.

Direttamente durante questo periodo, che dura solo da 36 a 50 ore, è molto probabile la possibilità di concimazione.

Se durante la fase ovulatoria si osserva lo sviluppo del tessuto follicolare, è possibile vedere un forte aumento del bozzolo epiteliale, il rilascio di una cellula uovo e quindi una diminuzione. Di conseguenza, rimane solo il corpo luteo al suo posto, che è il resto di questo bozzolo stesso.

Tavolo di crescita

Per la visualizzazione più chiara del processo di sviluppo, forniamo inoltre una tabella della sua crescita. I dati in esso contenuti sono calcolati per le donne di 29-32 anni che non usano metodi contraccettivi di somministrazione orale, in cui il ciclo mestruale è strettamente regolare e dura 28 giorni.

Perché lo sviluppo non sta accadendo?

Le cause dello sviluppo anormale, o anche la cessazione della crescita possono essere molti fattori. Considerare il più rilevante di loro:

  1. L'ipotalamo o la ghiandola pituitaria non funziona correttamente.
  2. Infezione o infiammazione degli organi genitali femminili.
  3. L'indice di massa corporea è inferiore a 17,5.
  4. La presenza di cisti nelle ovaie.
  5. Sottosviluppo o patologia delle ovaie.
  6. Oncologia.
  7. Esordio precoce della menopausa.
  8. Lo stress.

La ricerca delle cause dovrebbe essere iniziata in disordini ormonali nel corpo femminile. Molto spesso, questa patologia è il principale fattore che blocca la crescita del follicolo nell'ovaio.

Quando la disfunzione della ghiandola pituitaria, o dei tumori, nel corpo femminile inizia a manifestare una deficienza dell'ormone FSH, la disregolazione del rilascio della ghiandola tiroidea e delle ovaie delle sostanze attive.

Inoltre, l'inibizione dello sviluppo del follicolo può essere osservata con scarso rendimento o sottosviluppo ovarico.

Cosa succede prima del mensile?

Prima dell'inizio del periodo mensile, i follicoli dell'ordine primordiale vengono gradualmente trasformati in quelli preantrali, antrali e preovulatori. Questo processo è chiamato folliculogenesi.

Normalmente, la follicologenesi completa l'ovulazione - il rilascio di un uovo maturo e completamente preparato per la fecondazione. Dove si trovava il follicolo, si forma un corpo luteo endocrino attivo.

Immediatamente prima dell'inizio delle mestruazioni, il follicolo dominante si rompe con il rilascio dell'ovulo maturo pronto per l'ovulazione. Una donna in buona salute non può nemmeno sentire i sintomi di una rottura del follicolo.

L'esordio della follicologenesi è dato da FSH, ancora nella fase tardiva della fase luteale. Questo processo termina al picco del rilascio di gonadotropina.

Un giorno prima dell'inizio delle mestruazioni, un aumento del livello di FSH si ripresenta nel corpo, che avvia il processo su uno nuovo. La fase follicolare in assenza di anomalie o patologie dura 14 giorni.

Dopo le mestruazioni

Molto spesso, le mestruazioni si verificano nei giorni 15-17 dopo l'inizio della follicologenesi. Dopo che il follicolo dominante ha completato il suo sviluppo, esso, come già descritto sopra, scoppia, rilasciando un ovulo pronto per la fecondazione.

Va nell'utero e nelle tube di Falloppio per incontrarsi con gli spermatozoi e un corpo di liuto si forma sul sito del follicolo rotto principale.

Per quanto riguarda quest'ultimo, questa neoplasia è un corpo ormone attivo transitorio molto importante, che funziona per 14 giorni dopo la sua apparizione.

Che è la principale fonte di androgeni, progesterone ed estradiolo. Inoltre, tutto dipende dal fatto che la fecondazione dell'ovulo si verifichi o meno. Se la fecondazione non si verifica, il corpo luteo degrada gradualmente e viene espulso insieme al resto delle secrezioni e alla cellula non fecondata.

Nel caso della fecondazione, il corpo luteo fornisce temporaneamente un livello sufficiente di ormoni necessari per lo sviluppo sicuro della gravidanza.

Caratteristiche della fase follicolare

La fase follicolare inizia ogni volta all'inizio del ciclo mensile. L'ormone principale di questo periodo è l'FSH, che è responsabile della stimolazione dei follicoli, oltre a garantire l'avvio e il mantenimento del processo di formazione degli elementi ovari.

La durata della fase follicolare può variare tra 7 e 22 giorni. Oltre allo sviluppo attivo dei follicoli, questa fase è anche caratterizzata dalla separazione e dal ritiro dell'endometrio morto dell'utero.

Caratterizzare brevemente la fase follicolare può essere tre processi:

  • purificare le pareti dell'utero;
  • sviluppo e crescita del follicolo;
  • consolidamento del rinnovato strato endometriale nell'utero.

Qual è il ciclo mestruale

Il ciclo mestruale è il periodo tra i regolari processi di distacco e rimozione dello strato endometriale dell'utero dal corpo.

Calcolare il ciclo mestruale è necessario con l'inclusione del primo giorno delle mestruazioni e termina con il primo giorno successivo.

Decodifica ad ultrasuoni, giorno 13 del ciclo mestruale

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125 risposte

Durante l'ovulazione, un uovo maturo viene rilasciato dal follicolo dominante. I rimanenti follicoli subiscono atresia (sviluppo inverso). Ci sono casi in cui il follicolo dominante non è rotto, l'ovulazione non si verifica. Quindi si verifica sia l'atresia del follicolo (diminuzione e scomparsa), sia l'esistenza e lo sviluppo continui del follicolo neovulatorio (persistenza). In quest'ultimo caso, si può formare una cisti follicolare.

Non necessariamente. È possibile passare la parte in questa e la parte nel modo seguente

Benvenuto! Oggi è il 25 ° giorno del ciclo. Il quattordicesimo giorno era sugli ultrasuoni, determinò il corpo e il liquido gialli. Il ciclo è di 28-29 giorni regolari. Il rapporto non protetto era il 10 ° e il 13 ° giorno del ciclo. Oggi ho donato il sangue per l'hCG. Non c'è ancora un ritardo, M dovrebbe iniziare tra 2-4 giorni. Il risultato è 25,6 Me / l. La conclusione non è incinta, anche se gli standard di laboratorio: non incinta-15.0; 0-1 settimana di gravidanza, 0-100 Me / l. Può esserci ancora una gravidanza?

Benvenuto! Sono di fretta, mi dispiace! E ciò che non è chiaro, perché ha detto chiaramente, ha bevuto l'anno scorso, a gennaio 2015 ha gettato su 13 compresse, dopo 4 giorni dall'inizio del ciclo, cioè il 5 febbraio 2015, il 20 ° giorno del ciclo c'era un corpo giallo 18 mm e un endometrio 8 mm.

La gravidanza non è arrivata, è arrivata al sesto mese di marzo 2015, il 13 ° giorno del ciclo delle ovaie gonfiato, come smettere di bere ormoni - il ciclo del primo mese è stato di 29 giorni. Quando sarà possibile l'ovulazione questo mese?

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Calcolatrice "Dimensioni del follicolo in base ai giorni del ciclo"

Nella prima fase follicolare, molti follicoli iniziano di solito a svilupparsi contemporaneamente. Presto, solo uno di loro (molto raramente, due o più) in anticipo rispetto agli altri in fase di sviluppo - questo è il follicolo "dominante". In questo momento, le sue dimensioni superano i 15 mm e tutte le altre subiscono uno sviluppo inverso (atresia, regressione). Il follicolo dominante continua a crescere in media di 2-3 mm al giorno e al momento dell'ovulazione il suo diametro raggiunge 18-24 mm.

I tempi della follicolometria dipendono dalla durata del ciclo mestruale. Con un ciclo "perfetto" di 28 giorni, la prima scansione ad ultrasuoni può essere eseguita nell'8-10 giorno del ciclo o immediatamente dopo la fine delle mestruazioni (con un ciclo più lungo, rispettivamente). Successivamente, gli ultrasuoni vengono eseguiti ogni 1-2 giorni. A seconda dei risultati del prossimo studio, lo specialista ecografico può programmare la prossima ispezione prima o poi. Fino a quel giorno, fino al verificarsi dell'ovulazione, o - fino all'inizio delle mestruazioni, se l'ovulazione per qualche motivo non è avvenuta.

DF - follicolo dominante

DF - follicolo dominante

Un calcolatore speciale aiuterà a calcolare il giorno da cui dovrebbe essere eseguita la follicolometria, tenendo conto della durata del ciclo.